Abstract
Objetivo
Conocer la situación de burnout en los médicos de atención primaria (AP) de Burgos y las variables asociadas.
Diseño
Estudio transversal, descriptivo.
Emplazamiento
Todos los centros de AP de la provincia de Burgos.
Participantes
La totalidad de médicos de AP excepto los de urgencia, pediatría y residents (por tener un perfil de trabajo distinto).
Mediciones principales
Cuestionario anónimo autoadministrado con: Cos que respondieron a la encuesta con la población de médicos de AP del Área, se obtuvieron los valores medios y las desviaciones estándar de las variables; las comparaciones se realizaron mediante el test de la χ2, prueba exacta de Fisher y el test de la t de Student; por último, se realizó un análisis de regresión logística por pasos para valorar la relación de las variables con el burnout.
Resultados
Se obtuvo una tasa de respuesta del 51,38%. No se obtuvieron diferencias significativas en las características de los médicos que respondieron con la población de referencia. La edad media fue de 47,1 ± 5,7 años, había un 60% de varones,el 61,2% ejerce en el medio rural, destaca un 37,7% de médicos con menos de un año de antigüedad en el centro actual; más del 80% cree que la coordinación con la atención especializada y la comunicación institucional son inadecuadas.
El 67,9% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 61,8-75,5) presentó burnout, la tercera parte (21,6%) en grado máximo. La dimension CE presentó una elevada puntuación en el 56,8%, frente al 37% en las otras dos (DP y RP). Las variables asociadas significativamente con alguna de las dimensiones o el burnout se recogen en la tabla 1.En el análisis multivariable, el burnout se asocia con los centros de salud urbanos.
Discusión y conclusiones
La prevalencia de burnout es alta, aunque similar a la de otros estudios nacionales (fig. 1), ya que el estudio con mayor prevalencia2 considera el burnout moderado-alto; pero lo más destacable es que el 21,6% presenta el nivel máximo de desgaste profesional, mientras que en los otros estudios oscila entre el 10%3 y algo más del 12%4,5.
La mayoría de las variables relacionadas con el burnout están asociadas con la dimension CE que es, de las tres, la que más diferencias aporta2 y la que mejor valora la presencia del síndrome6. La comunicación institucional inadecuada aparece relacionada con el burnout y el CE; de hecho,uno de los factores de riesgo identificados para el burnout es el relacionado con la organización1; la mejora de la comunicación interna puede ayudar a mejorar las expectativas de los médicos de AP y prevenir el burnout, mejorando la calidad asistencial.
En el análisis multivariable, la localización urbana del centro aparece relacionada con el burnout y aglutina un cupo y una presión asistencial elevados ya contemplados en otros estudios3,5,6.
Agradecimientos
A los compañeros que dedicaron parte de su tiempo para responder la encuesta y la inestimable colaboración de la Gerencia de AP de Burgos, que han posibilitado este trabajo para todos.
Palabras clave: Burnout, Calidad asistencial, Médicos de atención primaria, Comunicación
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