Abstract
Introducción y objetivos
Actualmente el tabaquismo empieza a ser considerado una enfermedad crónica. La evidencia científica de los daños que produce y la existencia de intervenciones eficientes hacen necesario su abordaje. En el Área Sanitaria VIII de Asturias se puso en marcha en 1998 un plan de ayuda al fumador que ahora pretendemos hacer extensivo a pacientes que van a ser sometidos a cirugía programada, ya que está demostrado que el tabaco aumenta las complicaciones postoperatorias; por otra parte, afrontar una intervención quirúrgica puede ser un motivo para intentar abandonar el hábito.
Actividades
Los pacientes que van a ser sometidos a intervenciones quirúrgicas serán interrogados y aconsejados durante el preoperatorio respecto el hábito tabáquico. Se les realiza el test de Richmond y si su puntuación es 3 7, se les deriva al centro de salud.
Intervenciones
El médico de familia valora la dependencia y motivación del fumador y le ofrece tratamiento individualizado para dejar de fumar. Durante el ingreso una enfermera refuerza la cesación. Una vez de alta, se hace un seguimiento periódico en atención primaria.
Evaluación
Coincidiendo con la evaluación anual de cartera de servicios se medirá el número de fumadores intervenidos quirúrgicamente que han sido aconsejados, visitados en planta, derivados y seguidos en atención primaria, así como los abstinentes al mes, 6 y 12 meses.
Conclusiones
La falta de financiación del tratamiento puede ser una de las limitaciones del programa. Aunque en otros países hay experiencias de intervenciones en fumadores que van a someterse a cirugía, en nuestro medio no hemos encontrado ningún programa similar al nuestro.
Palabras clave: Deshabituación tabáquica, Cirugía programada, Tabaquismo
Abstract
Introduction and objectives
Tobacco dependency is now beginning to be seen as a chronic disease. The scientific evidence of the damage it causes and the existence of efficient interventions mean it has to be tackled. In Health Area VIII of Asturias a plan to aid smokers was initiated in 1998. Now we want to extend this to patients who are going to have scheduled surgery, since it has been demonstrated that tobacco increases post-operative complications. In addition, having to confront surgery may be a reason for trying to give up tobacco.
Activities
Patients who are going to undergo surgery will be questioned and counselled on their tobacco habit during the pre-operative period. They will do the Richmond test and will be referred to the health centre if their score is 3 7.
Interventions
The family doctor assesses the smokers’ dependency and motivation, and offers them personalised treatment to give up. During their time in hospital, a nurse backs up their non-smoking. Once discharged, they are monitored periodically in primary care.
Evaluation
At the same time as the annual evaluation of the service portfolio, the number of smokers who underwent surgery and were counselled, visited on the ward and monitored in primary care will be measured. The number of patients still not smoking at one month, six months and twelve months will be recorded.
Conclusions
Lack of finance for the treatment may be one of the limitations of the programme. Although there are experiences in other countries of interventions in smokers who are going to have surgery, we have found no similar programme here.
Key words: Overcoming tobacco dependency, Scheduled surgery, Tobacco dependency
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