Abstract
Objetivo
Conocer la prevalencia y la dependencia del tabaquismo entre adolescentes, la relación con factores sociofamiliares y la motivación para abandonar el consumo.
Diseño
Estudio descriptivo transversal mediante encuesta.
Emplazamiento
Instituto de educación secundaria de Jaén.
Sujetos y mediciones
Se estudió a 232 alumnos; se recogen la edad, el sexo, el hábito tabáquico, la estructura familiar y el consumo de la familia y los amigos. Se entregan los tests de Apgar familiar, Fagerström y Richmond.
Resultados
Edad media 14,1 años; 57% varones y 43% mujeres. Un 22% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 17,1-26,9%) fuma, la mayoría son varones (IC del 95%, 65,2-86,7; p < 0,001, test de la χ2) y con mayor edad que los no fumadores (diferencia de 1 año; IC del 95%, 0,7-1,5; p < 0,001 test de la t de Student), consumo medio de 9,2 cigarrillos/día (IC del 95%, 7,4-11,0) y duración de 32 meses (IC del 95%, 14,6-49,5). Los amigos que fuman son más frecuentes entre adolescentes fumadores (IC del 95%, 80,9-99,0) que entre no fumadores (IC del 95%, 57,3-70,6; p < 0,001, test de la χ2). Fumar diariamente incrementa el consumo en 6 cigarrillos/día (IC del 95%, 3,6-9,2; p < 0,001, test de la t de Student). Se fuma en un 71% (IC del 95%, 65,3-76,6) de las familias, sobre todo los padres (IC del 95%, 63,3-74,6), la mayoría de los cuales reprueba el tabaquismo de su hijo/a (IC del 95%, 74,2-95,8). La disfunción familiar es más frecuente en fumadores (un 30% disfunción leve [IC del 95%, 16,1-43,9] y un 17% con disfunción grave [IC del 95%, 5,4-28,6]; p < 0,001, test de la χ2). Un 12% (IC del 95%, 2-22) da positivo en el test de Fagerström y se asocia con el consumo de cigarrillos/día (r = 0,78; p < 0,05, Pearson). Un 22% tiene un test de Richmond positivo (IC del 95%, 15,1-28,9): el 70% se encuentra en fase de contemplación (IC del 95%, 55,6-84,3), el 17% en fase de preparación (IC del 95%, 5,4-28,6) y el 13% en fase de acción (IC del 95%, 3-23).
Conclusiones
El consumo de tabaco entre adolescentes se relaciona con la función familiar y el tabaquismo de los amigos. La baja dependencia y el porcentaje de motivación para el cambio hacen de esta etapa vital un buen momento para incidir en el consejo antitabaco.
Palabras clave: Adolescente, Tabaco, Función familiar, Dependencia
Abstract
Objectives
To find the prevalence and dependency of adolescents on tobacco, its relation with family and social factors and the motivation for giving up smoking.
Design
Cross-sectional, descriptive study using questionnaires.
Setting
Secondary school, Jaén, Spain.
Participants and measurements
A total of 232 students: the questionnaire included questions on age, sex, tobacco consumption, smoking habits of family and friends, and family structure. The following tests were given: the Apgar family (AFT), Fagerström (FT), and Richmond (RT) tests.
Results
Mean age 14.1 years old (95% CI, 13.9-14.3; range, 5 years); 57% boys. A 22% (17.1%-24.5%) were smokers, most of whom were boys (65.2%-86.7%; P<.001, χ2) and were older than non-smokers (0.7-1.5; P<.001, Student’s t). Mean consumption was 9.2 cigarettes a day (7.4-11.0) over 32 months (14.6-49.5). Friends who smoked were more frequent among adolescents who smoked (80.9%-99%) than among non-smokers (57.3%-70.6%; P<.001, χ2). Smoking every day increased consumption by 6 cigarettes a day (3.6-9.2; P<.001, Student’s t). In 71% (65.3%-76.6%) of families, there were smokers, principally the parents (63.3%-74.6%), who, in 85% (74.2%-95.8%) of cases, disapproved of their son/daughter smoking. Family dysfunction was more frequent in smokers (30% mild [16.1%-43.9%] and 17% severe [5.4%-28.6%]; P<.001, χ2). The FT was positive for 12% (2%-22%) and was associated with the consumption of cigarettes per day (r=0.78; P<.05, Pearson). The RT was positive for 22% (15.1%-28.9%): 70% in the contemplation stage (55.6%-84.3%); 17% in preparation (5.4%-28.6%); 13% in action (3%-23%).
Conclusions
The consumption of tobacco among adolescents is related to family function and having friends who smoke. The low dependency and the motivation to change make this stage of life a good moment to concentrate on anti-smoking counselling.
Key words: Adolescent.Tobacco, Family function, Dependency
Footnotes
El contenido del trabajo fue presentado como comunicación oral al XIV Congreso de la samFYC celebrado en Jaén en mayo del 2003 y ha obtenido el premio a la mejor comunicación sobre actividades preventivas y de promoción de la salud, así como el accésit al mejor trabajo en la IX Convocatoria de Premios a trabajos científicos e inéditos 2004 «Dr. Cristóbal Méndez» otorgado por el Colegio Oficial de Médicos de Jaén.
Bibliografía
- 1.Pérez Milena A., Jiménez I., Leal F.J., Martínez J.L., Pérez R., Martínez M.L. ¿Acude el adolescente al médico? Estudio sobre frecuentación y factores asociados [resumen] Aten Primaria. 2001;28(Supl 1):118. [Google Scholar]
- 2.Vickers K.S., Thomas J.L., Patten C.A., Mrazek D.A. Prevention of tobacco use in adolescents: review of current finding and implications for healthcare providers. Curr Opin Pediatr. 2002:708–712. doi: 10.1097/00008480-200212000-00012. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 3.Plan Nacional sobre Drogas Ministerio de Sanidad [accedido 13 Jul 2005]. Disponible en: http://www.msc.es/pnd/index.htm
- 4.Pérez Milena A., Jiménez I., Leal F.J., Martínez J.L., Pérez R., Martínez M.L. Contacto y consumo de tóxicos entre adolescentes: relación con función familiar y malestar psíquico [resumen] Aten Primaria. 2001;28(Supl 1):154. [Google Scholar]
- 5.Prokhorov A.V., Hudmon K.S., Stancic N. Adolescent smoking: epidemiology and approaches for achieving cessation. Paediatr Drugs. 2003;5:1–10. doi: 10.2165/00128072-200305010-00001. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 6.Blasco M., Pérez A., Sanz T., Clemente M.L., Cañas R., Herrero I. Consumo de tabaco entre los adolescentes. Valor de la intervención del personal sanitario. Aten Primaria. 2002;30:220–228. doi: 10.1016/S0212-6567(02)79013-6. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- 7.Heatherton T.F., Kozlowski S.T., Freker R.C., Fagerström K.O. The Fagerström Test for nicotine dependence. A revision of the Fagerström tolerance Questionnaire. Br J Addict. 1991;86:1119–1127. doi: 10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 8.Proschaka J., DiClementi C.C. Stages and processes of self-change of smoking toward an integrative model of change. J Consult Clin Psychol. 1983;51:390–395. doi: 10.1037//0022-006x.51.3.390. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 9.Bellón J.A., Delgado A., Luna J.D., Lardelli P. Validez y fiabilidad del cuestionario de función familiar Apgar familiar. Aten Primaria. 1996;18:289–296. [PubMed] [Google Scholar]
- 10.Alcalá M., Azañas S., Moreno C., Gálvez L. Consumo de alcohol, tabaco y otras drogas en adolescentes, estudio de dos cortes. Med Familia (And) 2002;3:81–87. [Google Scholar]
- 11.Riedel B.W., Robinson L.A., Kiesges R.C., McLain-Alien B. Characteristics of adolecents caught with cigarettes at school: implications for developing smoking cessation programs. Nicotine Tob Res. 2002;4:351–354. doi: 10.1080/14622200210141239. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 12.Young S.E., Corley R.P., Satallings M.C., Rhee S.H., Crowley T.J., Hewitt J.K. Substance use, abuse and dependence in adolescence: prevalence, symptom profiles and correlates. Drug Alcohol Depend. 2002;68:309–322. doi: 10.1016/s0376-8716(02)00225-9. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 13.Marrón R., Pérez A., Clemente M.L., Herrero I. Factores de inicio del consumo de tabaco en adolescentes. Prev Tab. 2003;5:219–234. [Google Scholar]
- 14.Pérez Milena A., Martínez M.L., Pérez R., Picossi S., Del Moral P.J., Milena J.A. Consumo de sustancias tóxicas durante la adolescencia. Diferencias entre el medio rural y el urbano [resumen] Aten Primaria. 2004;34(Supl 1):177. [Google Scholar]
- 15.Marcos B. La adolescencia en el contexto familiar. In: De la Revilla L., editor. Manual de atención familiar: bases para la práctica familiar en consulta. Tomo II. Ed. Adhara; Granada: 1996. pp. 659–694. [Google Scholar]
- 16.Bras J. Prevención en la infancia y adolescencia. In: Brotons C., Ciurana R., Iglesias M., editors. Manual de prevención en atención primaria. Ed. EdiDe; Barcelona: 2003. pp. 355–362. [Google Scholar]
- 17.García V., Ramos M., Hernán M., Gea T. Consumo de tabaco y hábitos de salud en los adolescentes de institutos de Enseñanza Secundaria pública de Granada. Prev Tab. 2001;3:215–223. [Google Scholar]
- 18.Moolchan E.T., Aung A.T., Henningfield J.E. Treatment of adolescent tobacco smokers: issues an opportunities for exposure reduction approaches. Drug Alcohol Depend. 2003;70:223–232. doi: 10.1016/s0376-8716(03)00012-7. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 19.Mermelstein R., Colby S.R., Patten C., Prokhorov A., Brown R., Myers M. Methodological issues in measuring treatment outcome in adolescent smoking cessation studies. Nicotine Tob Res. 2002;4:395–403. doi: 10.1080/1462220021000018470. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 20.Nebot M., Martín C., Cabezas C. Tabaquismo. In: Brotons C., Ciurana R., Iglesias M., editors. Manual de prevención en atención primaria. Ed. EdiDe; Barcelona: 2003. pp. 53–66. [Google Scholar]
- 21.Henríquez P., Alonso J.L., Beltrán R., Doreste J. Tabaquismo en Gran Canaria. Consumo y actitudes en adolescentes. Gac Sanit. 2000;14:338–345. doi: 10.1016/s0213-9111(00)71491-9. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 22.Sargent J.D., Mott L.A., Stevens M. Predictors of smoking cessation in adolescents. Arch Pediatr Adolescent Med. 1998;152:388. doi: 10.1001/archpedi.152.4.388. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 23.Díez-Ganan L., Rodríguez-Artalejo F., Banegas J.R., Gualiar P., Fernández L., Del Rey J. Demografía, estilos de vida relacionados con la salud e historia de consumo de tabaco entre fumadores ocasionales en España. Rev Esp Salud Pública. 2002:281–291. [PubMed] [Google Scholar]
- 24.Cleveland H.H., Wiebe R.P. The moderation of adolescent-topeer similarity in tobacco and alcohol use by school levels of substance use. Chil Dev. 2003;74:279–291. doi: 10.1111/1467-8624.00535. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 25.Pérez Milena A., Martínez M.L., Pérez R., Leal F.J., Jiménez I., Martínez J.L. Alcohol en adolescentes: estudio sobre dependencia y relación con aspectos psicológicos y sociofamiliares. Med Familia (And) 2005;1:28–33. [Google Scholar]
