Abstract
Objetivo
Conocer la efectividad de las infiltraciones con corticoides en patología osteoarticular y tendinosa en atención primaria.
Diseño
Estudio observacional de tipo descriptivo.
Emplazamiento
Centro de Salud La Unión, municipio de 14.000 habitantes situado en el sudeste de Murcia.
Material y métodos
Se incluyeron todos los pacientes mayores de 14 años que recibieron una o más infiltraciones durante el período comprendido entre el 1-I-1997 y el 1-V-1998. Tomando la historia clínica como fuente de datos, se analizan las siguientes variables: edad, sexo, patología infiltrada, tiempo de evolución, tratamiento previo, número de infiltraciones, resultados y complicaciones. El estudio estadístico es de tipo descriptivo, realizado mediante tablas de distribución de frecuencias y porcentajes.
Resultados
De los 138 casos registrados, predominan las mujeres (70,3%), la edad media es 57,7 años y la patología infiltrada con más frecuencia ha sido la del hombro, con el 60,1% de los casos. El tiempo medio de evolución fue 90,9 días ± 13,9. Sólo un 10,9% de los pacientes no había recibido ningún tratamiento previo. El número medio de infiltraciones por paciente es de 1,5 ± 0,7, siendo 1 la mediana. Se consigue mejoría de los síntomas en un 82,6% de los casos, bienestar total en el 40,6% y parcial en un 42%. Sólo en un 17,4% fracasó la intervención. Como única complicación a destacar, se registró un caso de pigmentación residual.
Conclusiones
La infiltración local con corticoides es una técnica útil en atención primaria por su efectividad, sencillez de manejo, bajo coste y escasas complicaciones.
Palabras clave: Atención primaria, Corticoides, Infiltración
Abstract
Objective
To evaluate the effect of corticosteroid infiltrations in osteoarticular and tendinous pathology in Primary Care.
Design
Observational and descriptive study.
Setting
La Unión Health Center, a town of 14000 inhabitants in Murcia.
Measuraments and main results
All patients older than 14 years subjected to one or more infiltrations from 1-1-1997 to 1-5-1998 were included. The following variables were analysed using information obtained from the patient's medical records: age, sex, condition treated, evolution time, previous treatment, number of infiltrations, results and complications. Descriptive statistics including frecuency and distribution tables were calculated. The 70.3% of the 138 cases are women, the mean age is 57.7 years. Most infiltrations were performed for shoulder conditions (60.1%). The mean time of evolution in these cases was 90.9 ± 13.9 days. Only 10,9% of patients hadn't received any previous treatment. The mean number of infiltrations is 1.5 ± 0.7 and the middle is 1. Symptoms improved in 82.62% of the cases, just completly (40.6%) or partially (42%). Only in 17.4% cases failed the intervention. Only a complication was registered, one case of residual pigmentation.
Conclusions
The local corticosteroids infiltration is a useful technique in primary care because of a high effectivity, easy management, low cost and few complications.
Bibliografía
- 1.García FJ Ballina, Martín Lascuevas P. Curso de reumatología para atención primaria. Ergan. 1996 [Google Scholar]
- 2.Vidal Fuentes J. Terapéutica con técnicas de infiltración en aparato locomotor. Madrid: Fondo Editorial Andrómaco. Editorial Médica Internacional. 1988 [Google Scholar]
- 3.Arribas J.M, Caballero F. Manual de cirugía menor y otros procedimientos en la consulta del médico de familia. Jarpyo. 1994 [Google Scholar]
- 4.Hollander J.L. Intrasynovial corticosteroid theraphy in arthritis. Md State Med J. 1970;19(3):62–66. [PubMed] [Google Scholar]
- 5.Lane N.E, Thompson J.M. Management of osteoarthritis in the primary care setting: an evidence based approach to treatment. Am J Med. 1997;103(6A):25–30. doi: 10.1016/s0002-9343(97)90005-x. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 6.Orellana C., Ponce A., Gómez A. Infiltraciones en reumatología. Estado actual. Jano. 1997;1202 [Google Scholar]
- 7.Nelson K.H, Briner W., Jr, Cummins J. Corticoesteroid injection therapy for overuse injuries. Am Fam Physician. 1995;52:1811–1816. [PubMed] [Google Scholar]
- 8.Hollander J.L. Técnica de la artrocentesis y del tratamiento intrasinovial. In: McCarty D.J, editor. Artritis y otras patologías relacionadas (10.a ed.) Ed Médica Panamericana; Madrid: 1985. [Google Scholar]
- 9.Neustadt D.H. Intraarticular therapy. In: Shumaber H.R. Jr, editor. Primer on the rheumatic diseases (10.a ed.) Arthritis Foundation; Atlanta: 1988. [Google Scholar]
- 10.Pfenninger J.L. Injections of joints and soft tissue: part I. General guidelines. Am Fam Physician. 1991;44:1196–1202. [PubMed] [Google Scholar]
- 11.Pfenninger J.L. Injections of joints and soft tissue: part II. Guidelines for specific joints. Am Fam Physician. 1991;44:1690–1701. [PubMed] [Google Scholar]
- 12.Reumatos'90. Estudio sociosanitario sobre las enfermedades reumáticas en España. Pfizer; Madrid: 1992. [Google Scholar]
- 13.Batlle-Gualda E. Enfermedades reumáticas en atención primaria. Ponencia presentada en el XVII Congreso de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria. Valencia. 1997 [Google Scholar]
- 14.Rodríguez Alonso J.J. Valverde Román L. Manual de traumatología en atención primaria. SmithKline Beecham. 1996 [Google Scholar]
- 15.Vázquez García V.H., Pérez Laorden A., Detraux Viguera M., Barea Peinador F., Arquiaga Thireau R., Méndez Calvo M.J. Evaluación de las infiltraciones como técnica terapéutica habitual en un centro de salud. Aten Primaria. 1998;21:627–629. [PubMed] [Google Scholar]
- 16.Magaña Loarte J.E, Pérez Franco J., Sánchez Sánchez G. ¿Es factible la terapia con infiltraciones locales en las consultas de atención primaria? Aten Primaria. 1999;23:24–29. [PubMed] [Google Scholar]
- 17.Román Burillo E., Fernández Yebra E., Castellanos Redondo S., Imaz Rubalcaba M., Ruiz Sánchez A., Burón Martínez P. Satisfacción de los pacientes tratados con infiltraciones locales en un EAP. Aten Primaria. 1996;(Supl 1):367. [Google Scholar]
- 18.Buxadé Martí I., Montero Alcaraz J.C, Serra Cabot P., Terradellas Font E. Infiltraciones de partes blandas en un CAP. Evaluación de 160 casos. Libro de ponencias y comunicaciones. III Congreso de la Medicina General Española. La Coruña. 1996 [Google Scholar]