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. 2013 Apr 5;27(1):18–24. [Article in Spanish] doi: 10.1016/S0212-6567(01)78767-7

Análisis coste-efectividad de atorvastatina frente a simvastatina como tratamiento hipolipemiante en pacientes hipercolesterolémicos en atención primaria

Cost-effectiveness analysis of atorvastatin versus simvastatin as lipid lowering treatment for primary care patients with hypercholesterolaemia

PJ Tárraga López a,*, A Celada Rodríguez a, M Cerdán Oliver b, J Solera Albero c, JM Ocaña López c, J de Miguel Clavé d
PMCID: PMC7681508  PMID: 11218969

Abstract

Objetivo

Realizar una evaluación económica de atorvastatina frente a simvastatina en pacientes hipercolesterolémicos en atención primaria.

Diseño

El análisis de coste-efectividad se ha realizado mediante un estudio abierto, prospectivo, aleatorizado, de intervención en condiciones de uso habitual, en pacientes hipercolesterolémicos (colesterol total [CT] > a 240 mg/dl, cLDL > 160 mg/dl).

Pacientes

Se incluyó un total de 92 pacientes (44,8% varones), con una edad de 64,9 ± 9,4 años (media ± desviación estándar). Un 41,4% era diabético, el 62,1% hipertenso y un 16,1% fumador.

Intervenciones

Cuarenta y cuatro pacientes recibieron simvastatina, 20 mg/día, y 48, atorvastatina, 10 mg/día, durante 6 meses.

Mediciones y resultados principales

Los cLDL, CT y triglicéridos se redujeron significativamente con ambos tratamientos. Atorvastatina redujo más rápidamente los parámetros lipídicos (3 meses, p < 0,05) que simvastatina, pero sin diferencias significativas a los 6 meses: reducción de cLDL en un 21,5 ± 13,2% y 23,8 ± 13,9% a los 3 y 6 meses, respectivamente, con atorvastatina, frente a 16,4 ± 14,2% y 22,8 ± 10,8% con simvastatina. Un 54,2% de los pacientes con atorvastatina y un 50,0% con simvastatina alcanzaron los objetivos de control del cLDL. Atorvastatina, 10 mg, resultó más coste-efectiva: 95.406 frente a 101.335 pts. por paciente que alcanza los objetivos terapéuticos, respectivamente, lo que supone que simvastatina necesita un coste adicional de 24.833 pts. por encima de atorvastatina por paciente que alcanza los objetivos terapéuticos para lograr el mismo nivel de eficiencia. El análisis de sensibilidad realizado para minimizar el nivel de incertidumbre confirma los resultados observados.

Conclusiones

Ambas estatinas se han mostrado igual de efectivas en reducir las cifras de colesterol. Sin embargo, atorvastatina, 10 mg, ha resultado ser más eficiente que simvastatina, 20 mg, al mostrar una mejor relación coste-efectividad.

Palabras clave: Coste-efectividad, Simvastatina, Atorvastatina, Reducción colesterol, Atención primaria

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