Abstract
Objetivo
Analizar la eficacia de la intervención mediante una «llamada telefónica» en el cumplimiento terapéutico de las dislipemias
Diseño
Ensayo clínico controlado, aleatorizado
Emplazamiento
Diez consultas de 6 centros de atención primaria
Participantes
Se seleccionó a 126 hipercolesterolémicos diagnosticados según criterios del Consenso español
Intervención
Se formaron dos grupos: grupo control, formado por 63 pacientes que recibieron la intervención habitual del médico, y grupo de intervención, con 63 pacientes que recibieron, además, una «llamada telefónica» a los 15 días y a los 2 y 4 meses
Mediciones principales
Se realizó el recuento de comprimidos y la determinación de colesterol, triglicéridos, cHDL y cLDL al inicio y a los 3 y 6 meses. Se compararon los porcentajes de cumplidores (80-110%), el porcentaje medio de cumplimiento y el grado de control. Se calculó la reducción de los riesgos absoluto y relativo, así como el número de individuos que es necesario intervenir para evitar un incumplimiento
Resultados
Finalizaron 115 individuos (91,26%).El grupo de intervención estaba compuesto por 56 individuos y el grupo control por 59. Fue cumplidor el 77,1% (IC del 95%, 68,4–85,8), el 64,4% en el grupo control (IC del 95%, 55,3–73,5) y el 93,5% del grupo de intervención (IC del 95%,88,8–98) (p < 0,001). La media del porcentaje de cumplimiento fue de 88,7 ± 10,2; 84,4 ± 12,8 en el grupo control y 93 ± 8,2 en el grupo de intervención (p < 0,001).El riesgo absoluto fue del 29,1%, el riesgo relativo, del 81%, y el número que es necesario tratar, de 3,43 pacientes. El porcentaje de pacientes controlados fue de 43,9% en el grupo de intervención (IC del 95%, 34,9–52,9) y del 23,1% en el grupo control (IC del 95%, 15,4–30,8; p < 0,005)
Conclusiones
La intervención telefónica es una medida eficaz para mejorar el porcentaje de cumplidores en el tratamiento de las dislipemias
Palabras clave: Cumplimiento terapéutico, Dislipemias, Intervención telefónica
Abstract
Objective
To analyse the efficacy of the intervention through a telephone call about patients' compliance with lipaemia therapy
Design
Controlled, randomised clinical trial
Setting
Ten clinics at 6 primary care centres
Participants
126 people diagnosed with hypercholesterolaemia according to Spanish Consensus criteria were chosen
Intervention
Two groups were formed. The control group (CG) of 63 patients, who received the doctor's normal treatment; and the Intervention group (IG) of 63 patients,who received in addition a telephone call at 2 weeks, 2 months and 4 months
Main measurements
Pills were counted and cholesterol, triglycerides, HDL-C and LDL-C determined at the start, and at the third and sixth months. Percentages of patients complying (80%-110%), the mean compliance percentage and the degree of control were compared. The reduction of absolute and relative risk (RAR and RRR) and the mean number of people that required an intervention in order to avoid non-compliance (NI) were calculated
Results
115 people (91.26%) completed the survey, 56 in the IG and 59 in the CG. 77.1% complied with the therapy (CI, 68.4–85.8), (CG=64.4%, CI, 55.3–73.5; IG=93.5%, CI, 88.8–98 [P<.001]). Mean compliance ran at 88.7±10.2 overall, at 84.4±12.8 in the CG and at 93±8.2 in the IG (P<.001). The RAR was 29.1%, the RRR 81%, and the NI was 3.43 patients. The patients controlled ran at 43.9% in the IG (CI, 34.9–52.9) and 23.1% in the CG (CI, 15.4–30.8) (P<.005)
Conclusions
The telephone intervention is an efficacious way of improving the percentage of patients complying with lipaemia treatment
Key words: Compliance with therapy, Lipaemia, Telephone intervention
Este trabajo ha sido presentado como comunicación oral en la VIII Reunión Nacional de la Asociación de la Sociedad Española de HTA y Liga Española para la lucha contra la HTA, celebrado en Valencia en marzo de 2003
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