Skip to main content
Atencion Primaria logoLink to Atencion Primaria
. 2013 Apr 5;28(4):219–226. [Article in Spanish] doi: 10.1016/S0212-6567(01)78938-X

Ser médico o médica marca diferencias en la práctica asistencial

Being a male or female doctor marks differences in care practice

A Delgado a,*, LA López-Fernández b, JD Luna c
PMCID: PMC7684071  PMID: 11571103

Abstract

Objetivos

Identificar las diferencias existentes entre médicos y médicas en la práctica clínica (conducta) y en sus determinantes, y conocer la variabilidad de las diferentes conductas estudiadas que es explicada por un conjunto de variables, entre ellas el género.

Diseño

Estudio descriptivo, transversal, multicéntrico.

Emplazamiento

Centros de salud andaluces de poblaciones de más de 100.000 habitantes.

Participantes

Selección de 159 médicos de atención primaria con formación posgraduada mediante muestreo aleatorio simple; 56%, varones; 44%, mujeres; potencia de las comparaciones, 68%.

Mediciones y resultados principales

Cuestionario autoadministrado para medir la variable dependiente, conducta global (práctica clínica) y 11 dimensiones de ésta, así como las variables independientes: determinantes de la conducta identificados por la teoría de la acción razonada –actitudes y norma subjetiva– y por la teoría del aprendizaje social –autoeficacia y locus de control–, el sexo y otras variables sociodemográficas y de las condiciones de trabajo.

Se construyen modelos de regresión lineal múltiple para explicar cada conducta analizada.

Ser médica influye de forma positiva en la conducta global y en las conductas de información, la conducta de orientación psicosocial, la conducta de prevención de la obesidad, la conducta de captación activa para planificación familiar y la conducta de colaboración con la enfermera.

Conclusiones

Las médicas de familia en Andalucía presentan una orientación más acusada hacia los aspectos psicosociales de la atención que sus colegas varones, proporcionan más información a sus pacientes y realizan con más frecuencia actividades preventivas congruentes con su sexo. Además cuentan con las enfermeras para trabajar más que los médicos.

Palabras clave: Género del médico, Práctica clínica, Relación médico-paciente, Prevención

Bibliografía

  • 1.Delgado A., López Fernández L.A., Luna J.D. La satisfacción de los usuarios con los dos modelos de asistencia sanitaria vigentes en Andalucía. Gaceta Sanitaria. 1993;7:32–40. doi: 10.1016/s0213-9111(93)71131-0. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 2.Delgado A., López Fernández L.A., Luna J.D. Influence of the doctor’s gender in the satisfaction of the users. Med Care. 1993;31:795–800. doi: 10.1097/00005650-199309000-00004. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 3.Delgado A. El papel del género en la relación médico-paciente. Formación Médica Continuada en Atención Primaria. 1999;6:509–516. [Google Scholar]
  • 4.Marion Buen J., Peiró S., Márquez Calderón S., Meneu de Guillerna R. Variaciones en al práctica médica: importancia, causas e implicaciones. Gaceta Sanitaria. 1998;110:382–390. [PubMed] [Google Scholar]
  • 5.McPherson K. Cómo debería modificarse la política sanitaria ante la evidencia de variaciones en la práctica médica. Var Pract Med. 1995;7:9–17. [Google Scholar]
  • 6.Bucks R.S., Willians A., Whitfield M.J., Routh D.A. Towards a typology of general practitioners’ attitudes to general practice. Soc Sci Med. 1990;30:537–547. doi: 10.1016/0277-9536(90)90152-i. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 7.Castell Rodríguez E., García Sevilla L. Las dimensiones básicas de la práctica profesional del médico de atención primaria. Aten Primaria. 1988;5:12–16. [Google Scholar]
  • 8.Mira J.J., Llinás G., Gil V., Orozco D., Palazón I., Vitaller J. Validación de un instrumento para identificar estilos de práctica profesional del médico de atención primaria. Aten Primaria. 1998;21:14–22. [PubMed] [Google Scholar]
  • 9.Azjen I., Fishbein M. Understanding attitudes and predicting social behavior. Prentice-Hall; New Jersey: 1980. [Google Scholar]
  • 10.Bandura A. Teoría del aprendizaje social. Espasa Universitaria; Madrid: 1987. [Google Scholar]
  • 11.Maheux B., Dufort K., Beland F., Jacques A., Levesque A. Female medical practitioners. More preventive and patient oriented? Med Care. 1990;28:87–92. [PubMed] [Google Scholar]
  • 12.Streiner D.L., Norman G.R. Health measurement scales. A practical guide to their development and use. Oxford University Press; Nueva York: 1994. [Google Scholar]
  • 13.Langwell K.M. Differences by sex in economics returns with physician specialization. Journal of Health Politics, Policy and Law. 1982;6:752–761. doi: 10.1215/03616878-6-4-752. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 14.Willians A.P., Dommink-Pierre K., Vayda E., Stevenson H.M., Burke M. Women in medicine: practice patterns and attitudes. Can Med Assoc J. 1990;3:194–201. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 15.Fenton W.S., Robinowitz C.B., Leaf P.J. Male and female psychiatrics and their patients. Am J Psychiatry. 1987;144:358–361. doi: 10.1176/ajp.144.3.358. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 16.Bensing J.M., Brink-Muinen A., Bakker D.H. Gender differences in practice style: a dutch study of general practitioners. Med Care. 1993;31:219–229. doi: 10.1097/00005650-199303000-00004. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 17.Ellsbury K., Schneeweiss R., Montano D.E., Gordon K.C., Kuykendall D. Gender differences in practice characteristics of graduates of family medicine residencies. J Med Educ. 1987;62:895–903. doi: 10.1097/00001888-198711000-00004. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 18.Maheux B., Dufort F., Lambert J., Levesque A. The professional attitudes and practice characteristics of male and female specialists. JAMA. 1989;44:154–158. [PubMed] [Google Scholar]
  • 19.Carr P.L., Ash A.S., Friedman R.H., Scaramucci A., Barnett R.C., Szalacha L. Relation of family responsabilities and gender to the productivity and career satisfaction of medical faculty. Ann Intern Med. 1998;129:532–538. doi: 10.7326/0003-4819-129-7-199810010-00004. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 20.Riska E., Wegar K. Women physician. A new force in medicine? In: Riska E., Wegar K., editors. Gender, work and medicine. Women and the medical division of labour. SAGE Studies in International Sociology; Londres: 1993. [Google Scholar]
  • 21.Roter D., Lipkin M., Korsgaard A. Sex differences in patients’ and physicians’ communications during primary care medical visits. Med Care. 1991;29:1083–1093. doi: 10.1097/00005650-199111000-00002. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 22.Meeuwesen L., Schaap C., Staak C. Verbal analysis of doctor-patient communication. Soc Sci Med. 1991;32:1143–1150. doi: 10.1016/0277-9536(91)90091-p. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 23.Bertakis K.D., Helms L.J., Callahan E.J., Azari R., Robbins J.A. The influence of gender on physician practice style. Med Care. 1995;33:407–416. doi: 10.1097/00005650-199504000-00007. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 24.Calnan M. Images of general practice: the perceptions of the doctor. Soc Sci Med. 1988;6:579–586. doi: 10.1016/0277-9536(88)90005-6. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 25.Miles A. Women, health and medicine. Open University Press; Filadelfia: 1991. pp. 153–158. [Google Scholar]
  • 26.Lurie N., Margolis K.L., McGovern P.G., Mink P.J., Slater J.S. Why do patient female physician have higher rates of breast and cervical cancer screening? J Gen Intern Med. 1997;12:34–43. doi: 10.1046/j.1525-1497.1997.12102.x. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 27.Lurie N., Slater J.S., McGovern P.G., Ekstrum J., Margolis K.L. Preventive care for women. Does the sex of the physician matter? N Engl J Med. 1993;329:478–482. doi: 10.1056/NEJM199308123290707. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 28.Andersen M.R., Urban N. Physician gender and screening: do patient differences account for differences in mammography use? Women Health. 1997;26:29–39. doi: 10.1300/J013v26n01_03. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 29.Kreuter M.W., Streecher V.J., Harris R., Kobrin S.C., Skinner C.S. Are patients of women physicians screened more aggressively? A prospective study of physician gender and screening. J Gen Intern Med. 1995;10:119–125. doi: 10.1007/BF02599664. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 30.Osborn E.H., Bird J.A., McPhee S.J., Rod-nick J.E., Fordham D. Cancer screening by primary physician. Can we explain differences? J Fam Pract. 1991;32:465–471. [PubMed] [Google Scholar]
  • 31.Levy S., Dowling P., Boult L., Monroe A., McQuade W. The effect of physician and patient gender on preventive medicine practices in patient older than fifty. Fam Med. 1992;24:58–61. [PubMed] [Google Scholar]
  • 32.Franks P., Clancy C.M. Physician gender bias in clinical decision making: screening for cancer in primary care. Med Care. 1993;31:213–218. doi: 10.1097/00005650-199303000-00003. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 33.Backe B., Jacobsen G. General practitioners’ compliance with guidelines for antenatal care. Scand J Prim Health Care. 1994;12:100–105. doi: 10.3109/02813439409003683. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 34.Gunn J., Lumley J., Young D. The role of the general practitioner in postnatal care: a survey from Australian general practice. B J Gen Pract. 1998;48:1570–1574. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 35.Bertakis K.D., Robbins J.A., Callahan E.J., Helms L.J., Azari R. Physician practice style patterns with estableshed patients: determinats and differences between family practice and general internal medicine residents. Fam Med. 1999;31:187–194. [PubMed] [Google Scholar]
  • 36.Sweet S.J., Norman I.J. The doctor-nurse relationship: a selective literature review. J Adv Nurs. 1995;22:165–170. doi: 10.1046/j.1365-2648.1995.22010165.x. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

Articles from Atencion Primaria are provided here courtesy of Elsevier

RESOURCES