Abstract
Objetivo
Determinar la prevalencia y formas de expresión clínica de los trastornos depresivos en los pacientes de atención primaria. Analizar la infradetección de la depresión por los médicos de atención primaria.
Diseño
Estudio descriptivo, transversal, muestreo en dos fases.
Emplazamiento
Consultas de atención primaria representativas del ámbito geográfico del Camp de Tarragona.
Participantes
Mil pacientes consecutivos que visitan a su médico por cualquier motivo constituyen la muestra de la primera fase, de los que 350 pasan a la segunda fase (todos los resultados positivos en el test de cribado de la depresión más 1/7 aleatorio de los negativos).
Mediciones principales
La primera fase consistirá en el cribado de la muestra para trastornos depresivos con la Self-Rating Depression Scale de Zung. En la submuestra que pasará a la segunda fase se aplicará la entrevista psiquiátrica Structured Clinical Interview for DSM-IV Disorders para establecer los diagnósticos de trastornos depresivos y otros trastornos psiquiátricos comórbidos, así como una batería de cuestionarios específicos para averiguar motivos de consulta y forma de presentación de un eventual trastorno depresivo, comorbilidad médica, medicación consumida, utilización de servicios sanitarios, repercusión funcional y vital de la depresión y una encuesta de valoración y detección de la depresión por el médico de cabecera del paciente
Discusión
El estudio permitirá comprobar la validez para nuestros pacientes de asunciones previas sobre la depresión en atención primaria obtenidas de estudios en otros países con estructuras sanitarias y condicionantes sociales y culturales diferentes, así como diversos conocimientos extrapolados de estudios del ámbito especializado.
Palabras clave: Trastorno depresivo, Trastorno distímico, Comorbilidad, Calidad de vida, Trastorno de somatización, Atención primaria de salud
Abstract
Objective
To determine the prevalence and forms of clinical expression of depressive disorders in primary care patients. To analyse the under-detection of depression by primary care doctors.
Design
Descriptive and transversal study, with two-stage sampling.
Setting
Primary care consultations in the Camp de Tarragona area.
Participants
1000 consecutive patients visiting their doctor for any reason will make up the first-stage sample. Of these 350 go on to the second stage (all the positive results in the screening for depression test plus a random one-seventh of the negative results).
Main measurements
The first stage will consist of the screening of the sample for depressive disorders with Zung’s Self-Rating Depression Scale. In the sub-sample that will go on to the second stage, the Structured Clinical Interview for DSM-IV Disorders will be used to establish diagnoses of depressive disorders and other co-morbid psychiatric disorders. There will also be a range of specific questionnaires to find reasons for consultation and the form of presentation of an eventual depressive disorder, medical co-morbidity, medication taken, use of health services, the functional and vital repercussions of depression. A questionnaire for the patient’s G.P. will assess and detect depression.
Discussion
The study will enable us to check the validity for our patients of presuppositions on depression in primary care obtained from studies in other countries with different health structures and social and cultural conditioners, and to find diverse information extrapolated from specialist studies.
Key words: Depressive disorder, Dysthymic disorder, Co-morbidity, Quality of life, Somatization disorder, Primary health care
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