Abstract
Objetivos
Conocer la prevalencia de la infección por Helicobacter pylori (HP) en la atención primaria de nuestra área y estudiar factores asociados a dicha infección.
Diseño
Descriptivo y prospectivo.
Emplazamiento
Área básica de salud urbana, con 30.765 personas censadas.
Participantes
Doscientos sesenta y siete pacientes, seleccionados mediante muestreo por cuotas por grupos de edad y sexo a partir del censo, en función de un alfa de 0,05, una precisión de 0,06 y una prevalencia esperada del 50%.
Mediciones principales
La infección por HP se estudió mediante serología validada IgG (ELISA Wampole®). Como factores asociados se estudiaron los siguientes: edad, sexo, estudios, profesión, consumo de alcohol, tabaco y antiinflamatorios no esteroides. Resultados. La edad media fue de 38,4 años, con un 51,3% de mujeres. La prevalencia de infección por HP fue del 52,4% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 46,4–58,4). Esta proporción aumentó progresivamente con la edad, con un mínimo del 11,5% en el estrato 0–9 años y un máximo del 87,5% en el de 60–69 años, y un predominio en varones (56,9%) respecto a mujeres (48,2%). En el análisis univariado se objetivó una tendencia lineal entre la infección por HP y el aumento de la edad (p < 0,0001) y el consumo de alcohol (p = 0,003), sin relación con las otras variables estudiadas. En el análisis multivariado sólo la edad mantuvo la significación estadística (p = 0,001). Conclusiones. La prevalencia de infección por HP encontrada en este estudio es parecida a la de otros realizados en nuestro medio, aumentando progresivamente con la edad y presentando un patrón epidemiológico intermedio entre los de países de alta y baja prevalencias.
Palabras clave: Helicobacter pylori, Prevalencia, Epidemiología, Serología
Abstract
Objectives
To find the prevalence of Helicobacter pylori (HP) infection in primary care in our area and to study factors associated with this infection.
Design
Descriptive and prospective study.
Setting
Urban health district with 30 765 people registered.
Participants
267 patients, selected by quota sampling from the census of age and sex groups, as a function of an alpha of 0.05, 0.06 accuracy, and expected prevalence of 50%.
Main measurements
HP infection was studied through validated IgG serology (ELISA Wampole®). The following were studied as associated factors: age, sex, education, profession, alcohol and tobacco consumption, and non-steroidal anti-inflammatory drugs taken.
Results
Mean age was 38.4, and 51.3% were women. Prevalence of HP infection was 52.4% (95% CI, 46.4–58.4). This proportion increased steadily with age, with a minimum of 11.5% in the 0–9 years-old range and a maximum of 87.5% in the 60–69 years-old group. There was more HP in men (56.9%) than in women (48.2%). In univariate analysis a linear tendency was found between HP infection and increased age (P<.0001) and the consumption of alcohol (P=.003), with no relationship to other variables studied. In the multivariate analysis, only age maintained statistical significance (P=.001).
Conclusions
In our area the prevalence of HP infection is similar to that in other studies: it increases steadily with age and shows en epidemiological pattern that is half-way between countries of high and low prevalence.
Key words: Helicobacter pylori, Prevalence, Epidemiology, Serology
Bibliografía
- 1.The European Helicobacter Study Group Current European concepts in the manegement of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. European Helicobacter pylori Study Group. Gut. 1997;41:8–13. doi: 10.1136/gut.41.1.8. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- 2.Mégraud F. Epidemiology of Helicobacter pylori infection: some fundamental questions. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1993;5:60–63. [PubMed] [Google Scholar]
- 3.Ràfols Crestani A., Solanas Saura P., Ramió Pujolràs G., Suelves Esteban N., Rodríguez González C., González Pastor C. Prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en atención primaria de salud. Aten Primaria. 2000;25:563–567. doi: 10.1016/S0212-6567(00)78569-6. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- 4.Martín de Argila C., Boixeda D., Cantón F., Mir N., De Rafael L., Gisbert J. Helicobacter pylori infection in a healthty population in Spain. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1996;8:1165–1168. doi: 10.1097/00042737-199612000-00006. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 5.Cilla C., Pérez Trallero E., García Bengoechea M., Marimón J.M., Arenas J.I. Helicobacter pylori infection: a seroepidemiological study in Gipuzkoa, Basque Country, Spain. Eur J Epidemiol. 1997;13:945–949. doi: 10.1023/a:1007480625665. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 6.Rodrigo Sáez L., Riestra Menéndez S., Fernández Rodríguez E., Fernández Velázquez M.R., García Alonso S., Lauret Braña M.E. Estudio epidemiológico de la prevalencia de la infección por Helicobacter pylori en población general en Asturias. Rev Esp Enf Digest. 1997;89:511–516. [PubMed] [Google Scholar]
- 7.Martín Zurro A. Atención primaria de salud. In: Martín Zurro A., Cano Pérez J.F., editors. Manual de atención primaria. 2.ª. Doyma; Barcelona: 1989. pp. 3–11. [Google Scholar]
- 8.Forné M., Domingo A., Salas A. Métodos diagnósticos para la infección por Helicobacter pylori: estudio prospectivo de su eficacia en el diagnóstico de la infección y en el control postratamiento. Rev Esp Enf Dig. 1999;91(Suppl 1):281. [Google Scholar]
- 9.Alonso J., Pérez P., Sáez M., Murillo C. Validez de la ocupación como indicador de la clase social, según la clasificación del British Registrer General. Gac Sanit. 1997;11:205–213. doi: 10.1016/s0213-9111(97)71299-8. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 10.Banatvala N., Mayo K., Mègraud F., Jennings R., Deeks J., Feldman R.A. The cohort effect and Helicobacter pylori. J Infect Dis. 1993;168:219–221. doi: 10.1093/infdis/168.1.219. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]