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. 2013 Apr 3;32(6):349–354. [Article in Spanish] doi: 10.1016/S0212-6567(03)79295-6

Utilidad de la exploración física para el diagnóstico de neumonía infantil adquirida en la comunidad en un centro de atención primaria

Usefulness of physical examination at a primary health centre to diagnose infant pneumonia caught in the community

JC Buñuel Álvarez a,⁎, J Heredia Quiciós b, E Gómez Martinench c
PMCID: PMC7684406  PMID: 14572398

Abstract

Objetivo

Determinar la utilidad diagnóstica de tres signos clínicos (fiebre, tos, estertores crepitantes) para el diagnóstico de neumonía en niños; evaluar la concordancia en la interpretación de la radiografía de tórax por dos radiólogos

Diseño

Estudio de pruebas diagnósticas

Emplazamiento

Atención primaria

Material

Trescientas cincuenta historias clínicas de niños a los que se practicó una radiografía de tórax urgente para diagnosticar neumonía entre el 1 de enero de 1996 y el 30 de junio de 1999

Mediciones principales

a) Prevalencia de neumonía en toda la muestra y en dos subgrupos de edad: igual o inferior a 5 años y superior a 5 años; b) cocientes de probabilidad positivo y negativo e intervalos de confianza del 95% (IC del 95%). Se consideró la radiografía de tórax como estándar de referencia, y c) concordancia interradiólogos-índice kappa (?)

Resultados

La prevalencia de neumonía en toda la muestra fue del 22,9% (IC del 95%, 18,5-27,3); en los niños de 5 años de edad o menores fue del 20,4% (IC del 95%, 15,6- 25,2), y en los mayores de 5 años, del 31,3% (IC del 95%, 21,1-41,4). Los signos estudiados sólo tuvieron alguna utilidad para confirmar el diagnóstico en mayores de 5 años: el cociente de probabilidad positivo fue de 3,52 (IC del 95%, 1,28-9,69) y los radiólogos coincidieron en el diagnóstico en el 93,1% de las radiografías de tórax (k=0,8; IC del 95%, 0,77-0,83)

Conclusiones

En este estudio no se constató la presencia de un subconjunto de signos clínicos que aseguren de forma inequívoca el diagnóstico de neumonía en niños

Palabras clave: Neumonía, Examen físico, Signos y síntomas, Atención primaria

El protocolo de este estudio recibióel Premio Especial Agrupacióde Ciències Mèdiques de Girona del año 2001 al mejor proyecto de trabajo dentro del ámbito de las ciencias de la salud

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