Abstract
Objetivo
Identificar los equipos de atención primaria (EAP) con mejores resultados globales y compararlos con el resto de los EAP mediante la aplicación de una metodología de benchmarking.
Diseño
Estudio descriptivo, transversal, de un conjunto de indicadores del año 2002.
Emplazamiento
Ciudad de Barcelona.
Participantes
Un total de 37 EAP con más de 2 años de funcionamiento y 771.811 habitantes de referencia.
Mediciones principales
La selección de indicadores se realizó a partir de las propuestas de un grupo asesor y la factibilidad de la información. Se seleccionaron 17 indicadores agrupados en 4 dimensiones: accesibilidad, efectividad, capacidad resolutiva y relación costeeficiencia. Cada EAP obtuvo una puntuación por indicador, asignada según el percentil que ocupó en la distribución de valores, y una puntuación por dimensión, que era la media de la puntuación de los indicadores que agrupaba. Se elaboró una puntuación sintética del resultado del EAP a partir de la suma ponderada de las dimensiones. Como variables descriptivas se analizaron el tiempo de reforma, las visitas por población atendida, la capacidad económica de la población y el envejecimiento.
Resultados
Se identificaron 9 EAP como grupo benchmark (BM). El BM presentó más tiempo de implantación de la reforma que el resto de los EAP, con diferencias estadísticamente significativas. El BM obtuvo puntuaciones más elevadas en las 4 dimensiones, mejores resultados en 14 indicadores, igual resultado en 1 e inferior en 2.
Conclusiones
El benchmarking permitió reconocer a los EAP con mejores resultados e identificar los ámbitos de mejora. Puede ser un instrumento útil de autoevaluación y para estimular dinámicas de mejora de los proveedores de atención primaria.
Palabras clave: Evaluación, Benchmarking, Resultados, Puntuación sintética, Indicadores
Abstract
Objective
To identify primary care teams (PCT) with the best overall performance and compare these with other PCT with benchmarking methods.
Design
Descriptive, cross-sectional study of a set of indictors for the year 2002.
Setting City of Barcelona (northeastern Spain).
Participants
Thirteen seven PCT with more than 2 years’ experience, and 771 811 inhabitants in the catchment area.
Main measures
Indicators were chosen from among those proposed by an advisory group, depending on feasibility of obtaining information. A total of 17 indicators in 4 dimensions were studied: accessibility, clinical effectiveness, case management capacity, and cost-efficiency. Each PCT was scored for each indicator based on the percentile group in the distribution of scores, and for each dimension based on the mean score for all indicators in a given dimension. Overall score for PCT performance was calculated as the weighted sum of the scores for each dimension. As descriptive variables we analyzed time operating under the revised administrative system, patient visits per population served, the population's economic capacity and age of the population.
Results
Nine PCT were identified as the benchmark group. Teams in this group had been operating under the revised administrative system for significantly longer than other PCT. In comparison to other PCT, the benchmark group obtained higher scores on all four dimensions, better results on 14 separate indicators, the same results for 1 indicator, and worse results for 2 indicators.
Conclusions
Benchmarking made it possible to identify PCT with the best performance, and to identify areas in need of improvement. This approach is a potentially useful tool for self-evaluation and for stimulating a dynamic for improvement in primary care providers.
Key words: Evaluation, Benchmarking, Results, Synthetic scoring, Indicators, Primary care
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