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. 2013 Apr 5;27(9):642–648. [Article in Spanish] doi: 10.1016/S0212-6567(01)78873-7

Idoneidad de la prescripción antibiótica en atención primaria en la Comunidad Autónoma Vasca

The suitability of antibiotic prescription in primary care in the basque autonomous community

R Rotaeche del Campo a,*, D Vicente Anza b, C Mozo Avellaned c, A Etxeberria Agirre c, L López Navares d, C Olasagasti Caballero a, M Barandiaran Forcada a, P Iturrioz Rosell e, M Larrañaga Padilla f, E Valverde Bilbao c
PMCID: PMC7688699  PMID: 11412556

Abstract

Objetivo

Estudiar la variabilidad e idoneidad de la prescripción antibiótica en atención primaria en la Comunidad Autónoma Vasca (CAV).

Diseño

Estudio descriptivo, prospectivo.

Emplazamiento

Centros de atención primaria de la red reformada y no reformada de la CAV.

Mediciones y resultados principales

Se estudiaron 3.182 infecciones obtenidas de consultas sobre enfermedad infecciosa mediante muestreo estratificado por área sanitaria durante febrero, marzo y abril de 1998. La idoneidad de la prescripción de antibióticos (ATB) se comparó con unos patrones elaborados tras una extensa revisión bibliográfica. Un 68,6% de las consultas son infecciones que no requieren ATB (catarro de vías altas [IRA], bronquitis aguda, gripe y gastroenteritis). Se utilizan ATB en un 28,5% de estos casos (IC, 26,6-30,5). Destaca la bronquitis aguda, con un 90,7% (IC, 87,3-93,4). La prescripción innecesaria supone un 39,7% de la prescripción total antibiótica (IC, 37,2-42,1%), suponiendo un gasto anual innecesario de 1.155 millones de pesetas.

En el 31,4% de las infecciones que requieren tratamiento con ATB, se opta por uno no adecuado en un 23,7% (IC, 21-26,7%).

En total, la idoneidad del tratamiento global fue del 72,2% (IC, 70,6-73,8). El hecho de trabajar en la red reformada se asoció a una mejor prescripción en todos los casos. Los pediatras prescriben mejor en el caso de las infecciones no susceptibles de tratamiento con ATB.

Conclusiones

La prescripción de ATB no se realiza conforme a la evidencia científica disponible. Los tratamientos incorrectos tienen lugar sobre todo en procesos benignos y autolimitados. Es necesaria una política local de uso de ATB que incluya colaboración multidisciplinaria y formación continuada efectiva.

Palabras clave: Atención primaria, Antibióticos, País Vasco, Prescripción, Estudio prospectivo

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