Selon un article du Praticien en anesthésie réanimation, dans la Covid-19 des perturbations de la coagulation, et des événements thrombotiques sont souvent observés qui augmentent le risque de décès lors de l’hospitalisation.
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Parmi les événements biologiques relevés par le Praticien en anésthésie réanimation [1], on note une augmentation des D-Dimères (supérieure à 3 g/L), du fibrinogène (supérieure à 8 g/L) et une thrombopénie qui caractérisent le syndrome, mais le diagnostic d’une embolie pulmonaire peut poser problème dans ce contexte, il doit être évoqué en cas d’aggravation inexpliquée de l’hypoxémie ou d’insuffisance cardiaque droite. Le risque thrombo-embolique sera soigneusement évalué pour adapter la thromboprophylaxie tenant compte de la fonction rénale et du surpoids du patient. La coagulopathie de l’infection à Sars-CoV-2 a une spécificité liée à l’atteinte endothéliale et à l’excès d’inflammation, sa fréquence impose un suivi biologique régulier des paramètres de l’hémostase et de l’inflammation, une anticoagulation prophylactique pourrait limiter l’impact de l’hypercoagulabilité.
Référence
- 1.Léa Satre Buisson Coagulopathie associée au Covid-19 : les éléments essentiels pour l’anesthésiste-réanimateur. Prat Anesth Reanim. 2020;24(4):190–195. doi: 10.1016/j.pratan.2020.07.007. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]