Introdução: Polirradiculoneuropatia inflamatória, autolimitada, desmielinizante, autoimune pós‐infeccioso em 75% dos casos. Incidência anual: 1‐4 casos/100.000 habitantes e pico entre os 20‐40 anos. 30% apresentam insuficiência ventilatória. Mortalidade de 5‐20%. Plasmaférese ou imunoglobulina pode reduzir tempo de atividade de doença em 40% dos casos. Série com 5 casos na Itália publicados no NEJM em 17/04/2020 ‐ 1200 internações por COVID‐19 ‐ e uma publicação no Epidemiology e Infection em 26/08/2020: 8 casos de 63822 pacientes atendidos em Emergências espanholas.
Discussão/Conclusão: Homem, 32 anos, hígido, inicia cefaléia em 05/09, piorando após 48 hs associado à tosse. Em 17/09 apresenta dores em membros inferiores, paresia simétrica e dificuldade de deambular. Em 19/09 hospitaliza, realiza PCR‐COVID‐19 (positivo) e sorologia IgG e IgM (negativo). Líquor (límpido, incolor, proteínas 142, glicose 70, leucócitos 5, hemácias 5, cloro 124). Laboratoriais e sorologias sem particularidades. Ressonância de crânio e coluna cervical: Normais. TC de tórax área em vidro fosco pulmonar (25%). De 21‐25/09 uso de imunoglobulina humana. Dia 24/09, sintomas piorando: hipoestesia, arreflexia difusa, força grau II em membros superiores e inferiores. Dia 25 recebe Plasma de Convalescente para COVID, ainda ventilando em ar ambiente com uma relação P/F superior a 400. Em 26/09 fraqueza muscular global e necessidade de ventilação mecânica. Dia 28/09 traqueostomia precoce, dia 30/09 pausa de sedação e dia 01/10 início de despertar já com movimentação dos membros contra a gravidade.