AURIKULOMEDIZINISCHE OPTIONEN BEI SARS-COV-2, SPEZIELL LONG-COVID-19

Abstract

Nach mehr als einem Jahr Corona-Pandemie zeigt sich, dass ein nicht unerheblicher Prozentsatz der Erkrankten an anhaltenden Symptomen leidet. Die Ursachen sind nur teilweise geklärt. Aufgrund der großteils funktionalen Natur der Beschwerden bietet sich die Ohrakupunktur/ Aurikulomedizin als Behandlungsoption an. Es wird ein Procedere vorgeschlagen, das sich hauptsächlich vom Konzept der Linie der Infekte ableitet. Zur Verbesserung des inflammatorischen Status scheint die Ernährung eine wichtige Rolle zu spielen. Mit Vitamin D und Astaxanthin werden zudem zwei Nahrungsergänzungsmittel in das Behandlungskonzept integriert. Im Sinne der Prophylaxe wird ein Vorgehen mit Implantat-Akupunktur diskutiert. Weiterhin wird ein mögliches Procedere beim akuten COVID vorgestellt, welches auf aurikulomedizinischen Erkenntnissen beruht.

1. Therapie des Long-COVID-19

Die SARS-CoV-2-Pandemie dauert nun schon über 1 Jahr. Zunehmend sind wir in der Praxis mit Langzeitfolgen von durchgemachten Erkrankungen konfrontiert. Die Zahlen zur Prävalenz schwanken stark und hängen teilweise von der Schwere des durchgemachten akuten Infekts ab. Es ist jedoch auffällig, dass auch Patienten mit mildem Verlauf Langzeitsymptome entwickeln können, wenn auch seltener [1].

Definition Long-COVID-19

Die vorgeschlagenen Definitionen sind bis anhin nicht einheitlich. Das britische National Institute for Health and Care Excellence (NICE) beschreibt unter „Long-COVID“ Symptome, die über 4 Wochen nach Krankheitsbeginn persistieren [2]. Gemäß NICE kann der Begriff Long- COVID zusätzlich unterteilt werden in „anhaltendes symptomatisches COVID-19“ für Symptome von 4–12 Wochen und das „Post-COVID-19“ für Symptome, die mehr als 12 Wochen anhalten.

Krankheitsbild

COVID-19 ist eine komplexe Krankheit. Sicher ist die Lunge das hauptsächlich betroffene Organ und hat daher eine dominierende Stellung im Krankheitsgeschehen. Es ist jedoch unbestritten, dass COVID-19 eine systemische Erkrankung ist. So ließ sich in einer autoptischen mikrobiologischen und histologischen Studie das Virus in vielen Organen nachweisen. Interessanterweise zeigten sich aber strukturelle Schäden fast nur im Lungengewebe, wo die Viruslast am höchsten ist [3].

Der Schweregrad einer COVID-19-Erkrankung ist sehr variabel. Das Spektrum reicht von asymptomatischen Infektionen bis zu schwersten, hochseptischen Verläufen. Trotz des sehr unterschiedlichen Schweregrads der akuten Erkrankung ist das grundsätzliche Muster der Langzeitfolgen ähnlich. Folgende sind die häufigsten und relevantesten Beschwerden [4]:

• Müdigkeit,

• Depression,

• Dyspnoe,

• Kopfschmerzen,

• olfaktorische Ausfälle,

• kognitive Beeinträchtigungen.

Pathogenese des Long-COVID-19

Als Ursache des Long-COVID-19 werden verschiedene Faktoren diskutiert. Bei schweren COVID-19-Verläufen können natürlich strukturelle Schäden im Lungengewebe eine Rolle spielen. Dazu kommt die psychische Belastung, welche die Erkrankung mit sich bringt, insbesondere bei beatmeten Patienten. Bei milden COVID-19-Verläufen greift diese Erklärung jedoch nicht. Hierzu wird eine Viruspersistenz diskutiert, welche durch eine ungenügende, respektive inadäquate Immunreaktion bedingt ist [5]: Einerseits kann dies durch eine hyperge, also zu schwache Immunlage bedingt sein. Andererseits kann sich auch eine hypererge Immunlage bilden, welche durch sogenannte Super-Antigene unterhalten wird: Dies führt in der Folge wiederum zur Schwächung der eigentlichen Virusabwehr und gleichzeitig zu den gefürchteten entzündlichen Gewebeschäden.

Therapie des Long-COVID-19

Die schulmedizinischen Möglichkeiten der Therapie beschränken sich im Wesentlichen auf symptomatische Maßnahmen wie die Behandlung von Dyspnoe, kardialen Problemen Schlafstörungen, Depressionen usw. Zudem werden psychotherapeutische Begleitung sowie Instruktion von Coping-Strategien angeboten.

Aufgrund des großteils funktionalen Charakters des Long-COVID-19 drängt sich ein komplementärmedizinisches Vorgehen geradezu auf. Insbesondere die RACkontrollierte Ohrakupunktur bietet uns einen sehr zielgerichteten Ansatz. Das im Folgenden beschriebene Vorgehen fußt auf der Störfelder-basierten Ohrakupunktur nach Bahr [6] und den Erfahrungen mit der Erreger-spezifischen Immunstimulation über die Linie der Infekte [7,8,9].

Der aurikulomedizinische Zugang zum Long-COVID-19

Zur Evaluation der relevanten Punkte ist es sehr hilfreich, eine krankheitsspezifische Information zu haben, womit man mittels RAC das Ohr absuchen kann. Wie in der Bahr’schen Schule oft verwendet, können wir dies mittels biologisch spezifisch wirkender Frequenzen bewerkstelligen. Im Falle des SARS-CoV-2 (Abb. 1) konnte dafür die Frequenz 6282.6 Hz eruiert werden. Diese Frequenz kann mit einem geeigneten Laser oder dem Frequenzhämmerchen hergestellt werden. Steht diese Möglichkeit nicht zur Verfügung, kann alternativ mit einer Ampulle der Bachblüte Heather gesucht werden (Abb. 2).

Damit werden nun mithilfe des RAC die Ohrmuscheln abgesucht. Die im Folgenden beschriebenen Punkte zeigten sich als durchgehendes Muster bei fast allen betroffenen Patienten. Der erfahrene Aurikulomediziner kann mit dieser Frequenz im Einzelfall auch noch weitere aktive Punkte finden, die ins Behandlungsschema integriert werden können. Mit dem mit 6282.6 Hz modulierten Laser wird entweder direkt am Ohr mit diagnostischer Intensität gesucht oder diese Frequenz wird mit voller Leistung peripher aufgelegt und die Ohren werden mit dem Hybridhämmerchen nach Bahr abgesucht. Wird der RAC noch nicht beherrscht, können die im Folgenden genannten Punkte natürlich auch mit dem Punktsuchgerät geprüft werden (Abb. 3).

SARS-CoV-2 und die Linie der Infekte

Die Behandlung von chronisch-persistierenden Infekten lässt sich elegant über die Linie der Infekte behandeln (Abb. 4).

Bei chronisch-persistierenden Infektionen, wie EBV, Borreliose und Lamblien, lässt sich damit eine erregerspezifische Immunstimulation erzielen. Dies hat sich in den letzten 12 Jahren in der Praxis immer wieder bestätigt. Dazu müssen die mittels RAC gefundenen aktiven Punkte auf der Linie der Infekte langzeitig akupunktiert werden [7,8,9]. Die Punkte der Viren finden sich in einem kleinen Abschnitt, ungefähr auf der Höhe des Hirnstamms (Abb. 5).

Die Langzeit-Punktstimulation wird sinnvollerweise mit Templax-Implantaten gemacht (Abb. 6) Auf Long-COVID-19 bezogen wird der entsprechende aktive Punkt vorzugsweise mittels Templax rapid stimuliert. Alternativ kann auch eine 2- bis 4-malige Applikation einer ASP-Dauernadel verwendet werden. Dieser Punkt auf der Linie der Infekte muss so lange akupunktiert werden, bis er in den Nachkontrollen nicht mehr aktiv ist. Kommen bei einem Patienten Nadeln nicht infrage, oder ist man sich bei der Punktdiagnostik nicht sicher, kann mit gewissen Abstrichen auch die Bachblüte Heather verschrieben werden. Die Wirkung ist dezenter als die Akupunktur, jedoch ausreichend. Beim Erwachsenen werden 3 Tropfen über den Tag verteilt eingenommen.

Störfelder und weitere Punkte

Werden die Störfelddiagnostik und -therapie nach Bahr beherrscht, sollten diese zwingend gemacht werden [6]. Erfahrungsgemäß zeigen sich fast immer starke Störfelder im Bereich der Lunge und dies meist beidseitig. Zusätzlich sollte auch immer der Organpunkt der Leber getestet werden. Weitere Punkte, die gesucht werden müssen, sind der Interferon-Punkt nach Bahr auf der nicht dominanten Seite sowie ein zentraler Gedächtnis-Punkt auf der dominanten Seite. Dieser befindet sich etwa 2 mm unterhalb des Gonadotropin-Punkts auf der dominanten Seite und imponiert als Silber-Punkt. Die gefundenen Punkte werden mit Gold-, respektive Silbernadeln oder durchaus auch direkt mittels ASP-Dauernadeln behandelt.

Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel

Es spricht vieles dafür, dass Long-COVID-19 mit einer persistierenden Inflammation im Zusammenhang steht. Deshalb sollte auf eine antiinflammatorische Ernährung geachtet werden [10]. Dies lässt sich mit einer vollwertigen, pflanzenbetonten Ernährung erreichen, die reich an Gemüse, Früchten, Beeren, Vollkorn und Nüssen ist. Die Ernährungspyramide der Deutschen Gesellschaft für Ernährung ist ein praktikabler Ansatz [11]. Aus TCM-energetischen Überlegungen sollte vor allem warm gegessen werden. Rohkost sollte bei Krankheit weitgehend vermieden werden.

Es gibt gute Gründe, generell zurückhaltend mit der unkritischen Empfehlung von Nahrungsergänzungsmitteln zu sein. Es gibt aber einige interessante Kandidaten beim akuten COVID wie auch beim Long-COVID-19. Zwei haben sich aus meiner Sicht klinisch und gemäß RACDiagnostik besonders bewährt:

1. Es gibt eine Vielzahl von Studien, die tiefere Spiegel von 25-OH-Vitamin D mit einem schwereren COVID- 19-Verlauf assoziieren. Zudem gibt es einige kleinere Interventionsstudien mit eingeschränkter Aussagekraft, die den Zusammenhang stützen. Die Evidenz wird immer besser, aber die Diskussion bleibt nach wie vor kontrovers [12]. Beim Long-COVID-19 macht ein rasches Beheben eines 25-OH-Vitamin-D-Mangels mit Zielwert von mindestens 75 nmol/l (30 ng/ml) Sinn. Der optimale Spiegel liegt wahrscheinlich bei 100–150 nmol/l (40–60 ng/ml). Es empfiehlt sich eine rasche Aufdosierung (s.u. Kasten), da das Erreichen des Zielspiegels sonst Monate dauern kann. Die Erhaltungsdosis zum Erreichen dieses Spiegels liegt meist zwischen 2000 und 4000 IE pro Tag und sollte im Labor kontrolliert werden.

2. Astaxanthin, ein Carotinoid, ist ein potentes lipophiles Antioxidans. Es besteht eine hohe Evidenz für umfassende antiinflammatorische Effekte [13]. Interessant ist die Substanz auch aus Sicht der Aurikulomedizin. Einerseits zeigt die Testung mit dem RAC einen expliziten Bezug zum Punkt Lunge 7, dem Organpunkt Lunge in der Ohr-Somatotopie. Die Lunge ist bei COVID-19 das in der Regel am stärksten betroffene Organ. Dessen Yin-Qi wird außerordentlich geschwächt und braucht intensive Unterstützung. Astaxanthin stärkt sehr effektiv das Lungen-Yin-Qi. Zusätzlich zeigt sich, dass nach Astaxanthin-Einnahme der Punkt auf der Linie der Infekte praktisch gelöscht wird, respektive kaum mehr nachweisbar ist. Das sind aus aurikulomedizinischer Sicht zwei starke Gründe für dessen Einsatz sowohl beim akuten COVID-19 als auch beim Long- COVID-19. Die Dosierungsempfehlung beim Long- COVID-19 ist 4 mg pro Tag. Die Einnahme sollte gemäß TCM zur Lungenzeit erfolgen, also idealerweise zum Frühstück.

Fallbeispiel

56-jähriger Patient mit leichterem COVID im Oktober 2020. Aus der Vorgeschichte ist ein Burnout 2017 zu erwähnen. Außer einer leichten Adipositas bestanden keine weiteren Risikofaktoren für schweres COVID-19. Zwei Monate nach Abklingen der akuten Erkrankung persistierten eine bleierne Müdigkeit, Muskelschmerzen und ein thorakales Oppressionsgefühl mit Kurzatmigkeit. Aufgrund der Belastungsintoleranz und Konzentrationsschwäche wurde er arbeitsunfähig geschrieben. Die RAC-Diagnostik ergab Folgendes: In der Voruntersuchung nach Bahr fand sich gleichzeitig eine Inversion im Bereich der rechten Lunge sowie eine Oszillation am Leberpunkt. Die beiden Punkte reagierten eindeutig auf die Coronafrequenz von 6282.6 Hz. Der Zusammenhang dieser beiden starken Störfelder mit COVID-19 konnte durch die Tatsache erhärtet werden, dass die periphere Auflage von Astaxanthin und der Bachblüte Heather sowohl Oszillation wie auch Inversion kurzzeitig zum Verschwinden brachten. Mit der Coronafrequenz mit diagnostischer Intensität fanden sich nebst dem Coronapunkt auf der Linie der Infekte zudem folgende aktiven Punkte: Lunge links und Interferonpunkt links. Therapeutisch behandelte ich den Coronapunkt auf der Linie der Infekte mit einer Templax rapid. Die weiteren genannten Punkte wurden mit ASP-Dauernadeln versehen. Zusätzlich akupunktierte ich den Silber-Blockadepunkt nach Bahr präaurikulär in Silber [9]. Aufgrund des relativ tiefen 25-OH-Vitamin-DSpiegels von 52 nmol/l verordnete ich ihm zur Aufdosierung 30.000 IE pro Tag über 8 Tage, zudem Astaxanthin 4 mg morgens. Jeweils nach Herausfallen der ASP-Dauernadeln wurde der Patient erneut mit ASP-Dauernadeln akupunktiert. Anlässlich der dritten Akupunktur, 6 Wochen nach der Erstbehandlung, waren die meisten Symptome verschwunden, der Patient ist wieder voll arbeitsfähig. Es persistierte zu dem Zeitpunkt noch eine leichte Belastungsintoleranz sowie eine diskrete Kurzatmigkeit bei schnellem Treppensteigen.

2. COVID-19-Prophylaxe?

Können wir nicht nur Infektionen und Folgen von Infektionen behandeln, sondern auch schon präventiv wirken? In der Komplementärmedizin, insbesondere der traditionellen chinesischen Medizin, ist das Konzept der Grippeund Erkältungsprävention verbreitet. China hat in den letzten Jahrzehnten einige Seuchen durchgemacht. Das Land hat deshalb viele Erfahrungen mit deren Therapie mittels traditioneller chinesischer Medizin gemacht. Dies gilt auch für die Prävention. Ein Review gibt einen Überblick zur Therapie und Prävention bezüglich SARS-CoV-2 [15].

Viele Patienten wollen sich aus verschiedenen Gründen nicht gegen SARS-CoV-2 impfen lassen. Es stellt sich hier die Frage, inwiefern wir diese Patienten auch präventiv mit den Möglichkeiten der Ohrakupunktur unterstützen können. Dazu kommt, dass die Impfung keinen vollständigen Schutz vor COVID-19 bietet, was sich durch die natürliche Tendenz des Virus zur Mutation verstärkt. Zudem ist noch völlig unklar, wie lange der Impfschutz anhalten wird. Ich möchte hier das Vorgehen kurz vorstellen, welches wir im Akupunkturzentrum Biel seit Mai 2020 anwenden. Dies leitet sich von den guten Erfahrungen bei der Therapie des Herpes simplex ab.

Als Beispiel die Therapie des Herpes simplex

Beim rezidivierendem Herpes simplex konnten wir in den letzten Jahren gute Erfahrungen mit dessen Prophylaxe machen. Dabei wird mit der geeigneten Technik der Entsprechungspunkt dieses Virus auf der Linie der Infekte Langzeit-akupunktiert. Dieser befindet sich auf dem Unterabschnitt der Linie der Infekte, im Bereich der Viren (s. Abb. 5). Um den Punkt genau zu lokalisieren, braucht es die Herpes-spezifische Frequenz, welche mit dem Laser oder dem Frequenzhämmerchen peripher aufgelegt wird. Es handelt sich um die 2735.2 Hz. Die Dauerstimulation des Punktes geschieht mit Templax-Implantaten, meist mit der Variante supra, welche eine Wirkdauer von ca. 3 Jahren ermöglicht. Damit lässt sich die Rezidivrate massiv reduzieren. Kommt es trotzdem zu einem Ausbruch, ist er meist schwach. Aufgrund des Leidensdrucks ist diese Therapie vor allem beim Herpes genitalis hilfreich, funktioniert jedoch identisch auch beim Herpes labialis. Da die Herpes-Viren naturgemäß nicht eradizierbar sind, kommt es nach der Auflösung des Implantats in aller Regel wieder zu einer Häufung der Eruptionen. Deshalb muss das Templax-Implantat nach seiner Auflösung erneut gesetzt werden.

Übertragung auf SARS-CoV-2

Ausgehend von diesen Erfahrungen haben wir das Vorgehen auf SARS-CoV-2-Prophylaxe übertragen. Der Punkt SARS-CoV-2 auf der Virenlinie ist naturgemäß beim noch nicht durchgemachten Infekt nicht aktiv. Wir müssen also den Punkt diagnostisch darstellbar machen. Dazu wird die SARS-CoV-2-Frequenz 6282.6 Hz mit dem Laser oder dem Frequenzhämmerchen peripher aufgelegt. Der Viren- Punkt kann mit der Silber-Seite des Hybridhämmerchens nach Bahr gefunden werden. Dieser Punkt wird dann analog zum Vorgehen bei Herpes simplex mittels Langzeit- Implantat („Primo“ oder sogar „Supra“) versehen.

Hat man die technischen Möglichkeiten nicht, sei es wegen fehlenden Lasers oder weil der RAC noch nicht beherrscht wird, kann alternativ auf die Dauereinnahme der Bachblüte Heather zurückgegriffen werden. Die Dosierung für Erwachsene ist je 1 Tropfen morgens und abends.

Zusätzlich zur Akupunktur empfiehlt sich die Einnahme von 4 mg Astaxanthin morgens und eine Vitamin-D-Supplementation mit Zielwert 100n150 nmol/l (40–60 ng/ml).

Mit einer vollwertigen, pflanzenbetonten Ernährung und regelmäßiger Bewegung können die 3 hauptsächlichen Risikofaktoren für ein schweres COVID-19 günstig beeinflusst werden: Adipositas, arterielle Hypertonie und Diabetes. Zudem kann damit der antioxidative Status und die chronische Inflammation verbessert werden.

3. Möglichkeiten beim akuten Infekt

Die Akupunktur verbietet sich hier aus offensichtlichen Gründen. Eine zur Akupunktur des SARS-CoV-2-Punktes analoge Stimulation kann jedoch mit der Einnahme der Bachblüte Heather gemacht werden. Wie beim Vorgehen bei Long-COVID werden 3 Tropfen über den Tag verteilt eingenommen.

Auch Astaxanthin sollte so rasch als möglich verabreicht werden. Die Dosierung beträgt 3 × 4 mg pro Tag.

Inwiefern Vitamin D beim akuten Infekt einen positiven Effekt auf den Verlauf hat, ist noch nicht eindeutig klar. Es gibt jedoch eine gewisse Evidenz für einen günstigeren Verlauf der Schwere der Krankheit. Bei fehlender Kontraindikation, wie Hyperkalzämie, Hyperparathyreoidismus und Sarkoidose, können gefahrlos 4000 IE Vitamin D3 pro Tag verordnet werden [14].

Der Vollständigkeit halber erwähne ich weitere Substanzen, deren Effekt auf COVID-19 diskutiert wird: Zink, Vitamin C, Melatonin, Vitamin K2.

Fallbeispiel

Ein 15-jähriger autistischer Junge infizierte sich im Dezember 2020 in der Pflegeeinrichtung mit SARS-CoV-2. Er entwickelte Fieber bis 39°, einen starken trockenen Husten und war gemäß der betreuenden Mutter muskulär hypoton und apathisch. Die Atemfrequenz betrug zwischen 24 und 30 pro Minute. Aufgrund des Autismus wäre eine Hospitalisation sehr problematisch gewesen. Der Patient, wie auch die betreuende Mutter, sind schwarzer Hautfarbe. Deshalb und aufgrund der Winterzeit konnte bei beiden von einem Vitamin-D-Mangel ausgegangen werden. Bei fehlender Anamnese bezüglich Calcium- Stoffwechselstörung verordnete ich deshalb 20.000 IE Vitamin D3, dreimal pro Tag während 3 Tagen, also total 180.000 IE zur raschen Aufdosierung, zudem Astaxanthin 4 mg, dreimal pro Tag. Die Bachblüte Heather war leider in der lokalen Apotheke nicht erhältlich. Nach einem Tag der Einnahme war der Patient gemäß Aussagen der Mutter deutlich wacher. Bei persistierendem Husten ging die Atemfrequenz auf 20 pro Minute zurück. Der Patient hatte innert 4 Tagen entfiebert, wobei sich auch der Husten gelegt hat.

Die Mutter war durch die Pflege auch einem hohen Infektionsrisiko ausgesetzt. Deshalb habe ich ihr prophylaktisch Vitamin D3 mit einer Gesamtdosis von 240.000 IE über 4 Tage verordnet, wie auch Astaxanthin 4 mg, dreimal pro Tag. Sie hatte keine COVID-Symptomatik entwickelt. Einen Labortest mit PCR und später einen serologischen Antikörpertest ließ sie sich nicht machen. Sie wurde eindringlich auf die Isolations- und Quarantäne- Maßnahmen hingewiesen.

4. Fazit

Währenddem die klassische Schulmedizin einen sehr Virenzentrierten Fokus hat, hat die Komplementärmedizin besonders das „Terrain“, resp. die Immunlage, im Blick. Man könnte es ganz vereinfacht umschreiben: Wie bringt man den Organismus in die Lage, dass er besser mit dem Virus umgehen kann? Das beschriebene aurikulomedizinische Vorgehen hat sich in der Praxis, insbesondere bei der Therapie des Long-COVID-19 bewährt.

Es bestehen keine Interessenkonflikte.