La crise sanitaire covid_19, a fortement impacté l’organisation du monde hospitalier.
Les objectifs de cette étude étaient de mettre en évidence les différentes phases de la réorganisation des consultations externes d’un service de chirurgie de la main lors de la crise sanitaire du covid_19
Au sein d’un service de chirurgie de la main dans un établissement hospitalo-universitaire composé de 7 chirurgiens de la main seniors et d’un service d’accueil SOS main, nous avons analysé les modifications organisationnelles au sein des consultations externes dès l’apparition des premiers cas en France. Nous avons ainsi comparé sur une même période l’organisation et le fonctionnement des consultations externes entre l’année 2019 (considérée comme année de référence sans pandémie) et l’année 2020 (année étudiée avec pandémie covid_19). Entre les semaines 11 et 21 (S11 – S21) ont été analysés 3 types de critères: les patients, les créneaux de consultations et les moyens humains et logistiques. De plus, nous avons analysés les différentes étiologies des urgences pris au bloc opératoire pendant la même période.“
Concernant le critère « patients », durant cette période, le nombre global de patients venus en présentiel a diminué de 64,51%entre 2019 et 2020 (3426 patients vs 1216), Si aucun patient n’a été pris en charge en téléconsultation en 2019, 248 patients ont été contactés par ce moyen en 2020, mais avec une stabilisation de leur nombre dès la semaine 14 (S14).
Concernant le critère « créneaux de consultations », le fonctionnement hebdomadaire normal des consultations de chirurgie de la main durant S11-S17en 2019 était le suivant de 28 créneaux. Durant la pandémie, à partir de la semaine 13, seulement 5 créneaux ont été gardés les matins.
Concernant le critère « moyens humains et logistiques», le personnel médical et paramédical disponible pour assurer le fonctionnement des consultations externes sur une semaine est en temps normal de 26 agents et au plus fort de la crise ce nombre est descendu à 13 du notamment au télétravail, à la délocalisation, aux arrêts pour raison médicale et aux congés.
Grâce à l’adaptation en 3 phases, la poursuite des soins et du suivi externe a pu être possible. Cependant grâce aux adaptations, on a d’une part assuré 35,49% du nombre de patients venus en consultations externes par rapport à 2019, et d’autre part mis en place de 2 nouveautés technologiques: le télétravail et la téléconsultation
Déclaration de liens d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.