Une étude transversale multicentrique réalisée en France, pendant la période du premier confinement, a eu comme objectif d’évaluer la séroprévalence des anticorps anti-Sars-CoV-2 chez les enfants admis en crèche ainsi que chez les personnels y travaillant.
Le niveau de circulation virale était élevé au moment du premier confinement national, le taux de séroprévalence dans la population générale en Île-de-France se situant entre 7 et 10 %.
Un petit nombre de crèches a continué de fonctionner pendant cette période pour accueillir les enfants des travailleurs essentiels. Outre l’évaluation de la séroprévalence, le but de l’étude effectuée, appelée Covidocreche [1,2], était de déterminer la prévalence du portage symptomatique du Sars-CoV-2 chez les enfants (portage nasopharyngé et portage digestif) et d’analyser les facteurs associés à la séropositivité à Sars-CoV-2.
Les sujets inclus dans cette étude comprenaient les enfants gardés en crèche, les personnels travaillant en crèche et un groupe comparateur (personnel hospitalier travaillant pendant le confinement, sans exposition professionnelle à des patients Covid-19.
Un test sérologique rapide par prélèvement capillaire (BIOSynex Covid-19 AgBSS), de lecture rapide (15 minutes) était effectué chez les enfants et le personnel (résultat communiqué aux parents) et un test PCR sur écouvillon de selles ou écouvillon anal était effectué uniquement chez les enfants après accord parental.
Vingt-deux crèches ouvertes pendant le premier confinement ont participé à cette étude (dix-neuf en Île-de-France, deux à Rouen [76], une à Annecy [74]).
Les résultats de cette étude ont montré que les crèches ne semblent pas avoir été des lieux majeurs de transmission du Sars-CoV-2 durant la période étudiée ce qui représente un argument pour le maintien de l’ouverture des crèches lors des confinements ultérieurs.
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La séroprévalence chez les enfants (4,3 %) était faible, de même que la séroprévalence chez les personnels des crèches (7,7 %) similaire à celle d’un groupe de personnel hospitalier non exposé professionnellement aux patients et/ou aux enfants.
L’ensemble des PCR Sars-CoV-2 réalisées chez les enfants se sont révélées négatives.
Les taux d’infections dans la population des jeunes enfants se sont révélés être des taux bas. Par ailleurs les taux d’infections chez les personnels de crèche étaient similaires à ceux des adultes du groupe contrôle et le risque pour les enfants et les personnels d’avoir été infectés en dehors de la crèche (contamination intrafamiliale) est plus que probable (tableaux 1 ,2 et 3 ).
Tableau 1.
Séroprévalence et PCR Sars-CoV-2 Étude Covidocreche.
| Enfants gardés en crèche n= 327 | Personnels des crèches n = 197 | Groupe comparateur n = 164 | |
|---|---|---|---|
| Âge (années) | 1,9 ± 0,9 | 40 ± 12 | 42 ± 12 |
| Sérologies positives (IgG et /ou IgM) (n, %) | 14 (4,3 %) | 14 (7,1 %) | 9 (5,5 %) |
| Prévalence brute | 4,3 % | 7,7 % | 5,5 % |
| PCR Sars-CoV-2 positive | |||
| Écouvillonnage nasopharyngé | 0/197 | - | - |
| Selles/écouvillonnage anal | 0/261 | - | - |
D'après [2].
Tableau 2.
Caractéristiques des enfants selon leur statut sérologique.
| Enfants séronégatifs n = 313 | Enfants séropositifs n = 14 | |
|---|---|---|
| Sexe (masculin) | 51 % | 64 % |
| Âge (années) | 1,9 ± 0,9 | 1,7 ± 0,8 |
| Épisode de fièvre (température supérieure à 38 °C) durant le confinement | 25 % | 35 % |
| Signes respiratoires durant le confinement | 33 % | 50 % |
| Signes digestifs durant le confinement | 19 % | 15 % |
| Profession des parents • Au moins un soignant dans une unité Covid-19 dédiée • Au moins un soignant dans une unité non Covid-19 dédiée • Autres |
30 % 53 % 17 % |
22 % 58 % 21 % |
| Contact avec au moins un cas confirmé d’infection à Sars-CoV-2 • Enfant de la crèche • Personnel de la crèche • Adulte à domicile |
12 % 2 % 2 % 6 % |
43 % 7 % 7 % 43 % |
| Au moins un parent avec une sérologie positive connue | 14 % | 55 % |
| Au moins un personnel de la crèche avec PCR + dans le cadre de l’étude | 44 % | 62 % |
D'après [2].
Tableau 3.
Comparaison des caractéristiques des personnels selon leur statut sérologique.
| Personnels de crèche séronégatifs n = 183 | Personnels de crèche séropositifs n = 164 | |
|---|---|---|
| Sexe (masculin) | 1 % | 0 % |
| Âge (années) | 41 ±12 | 41±15 |
| Épisode de fièvre (température inférieure à 38 °C) durant le confinement | 10 % | 29 % |
| Signes respiratoires durant le confinement | 34 % | 39 % |
| Signes digestifs durant le confinement | 15 % | 39 % |
| Myalgies | 8 % | 36 % |
| Anosmie | 2 % | 29 % |
| Agueusie | 3 % | 29 % |
| PCR réalisée pendant le premier confinement • positive |
20 % 6 % |
21 % 33 % |
| Profession du conjoint • Au moins 1 soignant dans une unité Covid-19 dédiée • Au moins 1 soignant dans une unité non Covid-19 dédiée • Autres |
0 % 3 % 97 % |
0 % 0 % 100 % |
| Contact avec au moins un cas confirmé d’infection à Sars-CoV-2 • Enfant de la crèche • Personnel de la crèche • Adulte à domicile |
37 % 5 % 22 % 1 % |
50 % 0 % 7 % 7 % |
D'après [2].
En conclusion, le Sars-CoV-2 a peu circulé en crèche dans les conditions particulières appliquées lors du premier confinement (confinement strict du reste de la population, constitution de très petits groupes d’enfants et renforcement des mesures barrières).
Déclaration de liens d’intérêts : l’auteur déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.
Source
D’après une communication de C.Aupiais et L.de Pontual – Bondy 3e e-workshop Covid-19 et ses conséquences chez l’enfant.10 juin 2021
Références
- 1.Étude Covidocreche : circulation et transmission du Sars-CoV-2 chez les nourrissons en crèche. https://presse.inserm.fr/etude-covidocreche-circulation-et-transmission-du-sars-cov-2-chez-les-nourrissons/42164/
- 2.Lachassine E., Ponutal de L. Caseris. Sars-CoV-2 transmission among children and staff in daycare centres during a nationwide lockdown in France: a cross-sectional, multicentre, seroprevalence study. The lancet Child & adolescent Health. 2021;5(4):256–264. doi: 10.1016/S2352-4642(21)00024-9. doil:https://doi.org/10.1016/S2352-4642(21)00024-9. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]