RESUMEN
Objetivo:
reportar el caso de una paciente con diagnóstico de tejido mamario ectópico en vulva, y realizar una revisión de la literatura acerca del diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta condición en esta localización.
Materiales y métodos:
paciente de 49 años consulta por masa vulvar dolorosa a un centro privado de nivel medio de complejidad ubicado en Bogotá, Colombia. Se realizó ecografía de la lesión y posteriormente escisión quirúrgica; la histopatología mostró tejido mamario ectópico sin malignidad. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase, Cochrane, LILACS y Scielo, con las palabras clave “Vulva”, “Glándulas mamarias”, “ectópico”, “Vulva”, “Breast” y “Ectopic”, y se incluyeron reportes y series de caso de mujeres con tejido mamario en vulva confirmado por histopatología.
Resultados:
se identificaron 184 títulos, de los cuales 94 fueron finalmente incluidos para un total de 126 casos. El 57,9% eran tumores benignos, con un 95% en mujeres menores de 50 años; y el 42,06% eran tumores malignos, el 92 % en mujeres mayores de 50 años. El diagnóstico se realizó por clínica, con imágenes diagnósticas complementarias, marcadores tumorales e inmunohistoquímica en algunos casos. Se realizó escisión local en el 91% de los casos de patología benigna y 43% de patología maligna, siendo el método diagnóstico y terapéutico.
Conclusión:
el tejido mamario ectópico en vulva debe ser considerado como parte del diagnóstico diferencial de masas a nivel vulvar con diferente pronóstico en mujeres pre y posmenopáusicas. Se requieren más estudios para una mejor caracterización de la patología y definir el tratamiento ideal en términos de recaída y supervivencia.
Palabras clave: vulva, tejido ectópico, glándula mamaria, mama
ABSTRACT
Objective:
To report the case of a patient diagnosed with ectopic mammary tissue in the vulva, and to conduct a literature review of the diagnosis, treatment and prognosis of this condition in that location.
Material and methods:
A 49-year-old patient who presented with a painful vulvar mass to a private intermediate complexity center in Bogotá, Colombia. The lesion was assessed on ultrasound and then surgically excised; histopathology showed ectopic mammary tissue with absence of malignancy. A search was conducted in the PubMed, Embase, Cochrane, LILACS and Scielo databases using the keywords “Vulva,” “Breast” and “Ectopic.” Case reports and case series of women with histopathology-confirmed mammary tissue in the vulva were included.
Results:
Overall, 184 titles were identified and, of these, 94 were ultimately included, for a total of 126 cases, with 57.9% being benign tumors, 95% in women under 50 years of age, and 42.06% being malignant tumors, 92% in women over 50 years of age. Diagnosis was made on the basis of the clinical findings, with ancillary diagnostic imaging, tumor markers and immunohistochemistry in some cases. Local excision was performed in 91% of cases with benign pathology and in 43% of cases with malignant pathology, with the diagnostic method being therapeutic.
Conclusion:
Ectopic mammary tissue in the vulva must be considered as part of the differential diagnosis of vulvar masses, prognosis being different in pre and postmenopausal women. Further studies are needed to enhance the characterization of this condition and define the ideal course of treatment in terms of relapse and survival.
Keywords: Vulva, ectopic tissue, mammary gland, breast
INTRODUCCIÓN
El tejido mamario ectópico se define como la presencia de glándulas mamarias localizadas fuera de la mama, es una condición que puede encontrarse entre el 2% y 6% de la población general 1. Está asociada a la no regresión de la cresta mamaria en el embrión, de la cual solo quedan usualmente los nodos torácicos 2. Se ha clasificado como mama supernumeraria si tiene pezón o areola (o ambos), en combinación con tejido glandular persistente o atrófico, o como tejido aberrante en ausencia de pezón o areola 3. El principal sitio de localización es la axila, donde se ubica el 60% o 70% de las lesiones, pero también se han descrito casos a nivel de la vulva, cara, nuca, pecho, espalda media, flanco, caderas, hombro, extremidades superiores y muslos 4. El diagnóstico del tejido mamario ectópico es clínico, apoyado en imágenes diagnósticas y por histopatología. Clínicamente se manifiesta como una masa que puede ser unilateral o bilateral, cuyo tamaño puede fluctuar en relación con cambios hormonales como el embarazo y la lactancia 5. La ecografía es la imagen de elección para la caracterización de masas subcutáneas, ya sean palpables o no 6,7. La apariencia ultrasonográfica del tejido mamario tiene aspecto fibroductal y mezcla de elementos glandulares o grasos. Sirve además para diferenciar el tejido mamario accesorio de lipomas, linfadenopatías, quistes sebáceos, entre otros 8.
El diagnóstico definitivo solo es posible por estudio histopatológico. Típicamente se encuentran glándulas revestidas por epitelio simple cúbico organizadas en conductos y lóbulos. Los conductos están revestidos por células epiteliales y mioepiteliales 4. El enfoque terapéutico es similar al tratamiento de tumores en mama; dependiendo de la localización se debe realizar una escisión completa del tejido ectópico 9. En el caso del carcinoma mamario en tejido ectópico el tratamiento sigue las mismas normas de un carcinoma mamario 10.
Respecto al tejido mamario ectópico de localización vulvar, la primera descripción fue realizada por Hartung en 1872 11. Hay varias controversias respecto a esta localización del tejido ectópico. Velanovich menciona que es la segunda localización más frecuente después de la de axila 2, mientras que Dordevic indica que es muy raro 12. Algunos autores consideran que su presencia se basa en la falla de la regresión de los nódulos mamarios en el embrión; mientras una segunda teoría se basa en la presencia de glándulas especializadas idénticas a las glándulas mamarias localizadas en la región anogenital como constituyente normal de la vulva a nivel de surcos interlabiales 13. Su diagnóstico diferencial con otras patologías vulvares es difícil, y es susceptible de desarrollar procesos patológicos malignos similares a los presentados en el tejido mamario normal, lo que tendría implicaciones para el tratamiento quirúrgico 14, haciendo relevante que el ginecólogo tenga esta condición en mente ante una mujer que consulte por masa vulvar; por lo tanto, el objetivo de la presentación de este caso es hacer una revisión de la literatura sobre su diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
REPORTE DE CASO
Se describe el caso de una paciente multípara de 49 años, en etapa premenopáusica, quien consultó en abril del 2018 por cuadro de cinco meses de evolución, caracterizado por sensación de masa no dolorosa en región vulvar, a un centro de atención ambulatoria privado de mediana complejidad, ubicado en Bogotá, que atiende pacientes del régimen contributivo en el Sistema de seguridad social en Colombia. No informó antecedentes personales o familiares de importancia. En el examen físico, como hallazgo positivo, se encontró a nivel de tercio inferior de labio mayor derecho, lesión nodular de 3,5 cm, sólida, no adherida a planos profundos y sin alteraciones en la piel suprayacente, sin presencia de adenopatías inguinales (ver Figura 1).
Figura 1. Masa a nivel de labio mayor derecho que corresponde a tejido mamario ectópico. Nótese ausencia de pezón.

Se realizó ultrasonido de tejidos blandos a nivel de vulva, cuyo resultado reportó a nivel del labio mayor derecho imagen redondeada sólida con componente líquido, de contornos bien definidos, reforzamiento posterior y ligera vascularización a la exploración con el Doppler color. Se consideró como primera posibilidad diagnóstica un quiste endometriósico.
La paciente fue llevada a cirugía en mayo de 2018, y bajo anestesia local se realizó extirpación quirúrgica de la lesión. La patología quirúrgica mostró en el examen macroscópico una lesión ovoide de tejido pardo rosado de 2,5x2x1,5cm de superficie externa lisa y nodular, al corte con un parénquima pardo claro de aspecto mixoide con áreas arremolinadas (ver Figura 2). El diagnóstico anatomopatológico definitivo reportó tejido mamario ectópico en vulva sin displasia ni malignidad.
Figura 2. Características microscópicas del tejido mamario ectópico vulvar del caso reportado. Los cortes en H-E a 4x - 40x muestran estroma mamario de aspecto usual constituido por conductos grandes, algunos dilatados y lóbulos mamarios, revestidos por una capa de epitelio sobre la base de células musculares lisas. El tejido conectivo intralobulillar es usual, con presencia de algunos fibroblastos.
Se realizó control a los 20 días del postoperatorio, se retiraron los puntos sin complicaciones, la herida quirúrgica continuaba en proceso de cicatrización, sin signos de infección local. La paciente no ha regresado a control después de su primera visita luego del postoperatorio.
Aspectos éticos. Se solicitó la autorización de la paciente con consentimiento informado escrito, a la Clínica Colsubsidio El Lago en Bogotá, Colombia, y al comité de ética institucional para publicar el caso una vez se confirmó el diagnóstico histológico; se tomaron las precauciones para garantizar la confidencialidad de la información y el anonimato de la paciente. El registro fotográfico fue tomado por una de las autoras.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó una revisión sistemática de la literatura con el fin de describir ¿cómo es la historia natural, el diagnóstico y tratamiento del tejido mamario ectópico en vulva? Se realizó una búsqueda en las bases de datos LILACS y Scielo con las palabras clave “Vulva”, “Glándulas mamarias” y “ectópico”; y en Medline vía PubMed, Embase y Cochrane con los términos “Vulva”, “Breast” y “Ectopic”. Se incluyeron estudios que correspondían a reportes y series de caso, revisiones de la literatura y cartas al editor, de mujeres con tejido mamario ectópico en vulva con confirmación histológica de patología benigna como maligna, y se excluyeron casos de tejido mamario vulvar de origen metastásico. Se limitó la búsqueda a textos en inglés y español publicados hasta el 31 de diciembre de 2020. Se buscó información sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
Dos autores (SJB - SMB) realizaron la búsqueda de forma independiente, seleccionando los artículos por título y resumen. Se contactó a los autores vía e-mail cuando fue necesario. Las discrepancias se resolvieron por consenso. La información obtenida en la revisión se organizó mediante un instrumento de recolección de datos que incluyó las siguientes variables y desenlaces: año de publicación, tipo de diseño del estudio, país donde se presentó el caso, edad, estado hormonal de la paciente, tamaño y localización de la lesión, reporte histológico, método diagnóstico, manejo definitivo y tiempo de seguimiento posterior al tratamiento. En los casos con reporte histológico compatible con malignidad se evaluó también la presencia de recaída y supervivencia. Los estudios incluidos fueron clasificados de acuerdo con los niveles de evidencia de la American Diabetes Association (ADA) 15. Se hace síntesis narrativa de la información recolectada.
RESULTADOS
Se encontraron un total de 184 títulos, de estos, se incluyeron 94 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión, los cuales aportaron un total de 126 casos (Figura 3).
Figura 3. Diagrama de flujo de la búsqueda bibliográfica y la inclusión de estudios.

Características de los estudios. De los 94 estudios, 72 corresponden a reportes de caso; de estos, nueve presentan, además, revisión de la literatura. A su vez, se encontraron 22 series de casos, 3 de ellas con revisión de la literatura.
El país con más estudios publicados fue Estados Unidos con un total de 29 estudios que reportan 39 casos, 16-44. Dos estudios fueron informados en Rusia, con 17 casos en total, el primero un reporte de caso 45, y el segundo una serie de casos que aportó 16 pacientes 46. En China se han rep ortado 5 estudios 47-51, para un total de 7 pacientes; en el Reino Unido se han reportado 6 reportes de caso 52-57; en Turquía 58-61 e Italia 62-65 se han informado 4 reportes de caso. En Australia 66-68, República Checa 69-71, España 72-74 e India 75-77, cada uno tiene 3 reportes de caso. Canadá 78,79, Japón 80,81, Corea del Sur 82,83, Israel 84,85, Arabia Saudita 86,87 y Kuwait 88,89 tienen 2 reportes de caso cada uno. Por otra parte, Alemania 90, Francia 91, Croacia 92, Austria 93, Holanda 94, Grecia 95, Suiza 96, Portugal 97, Eslovenia 98, Serbia 99, Cuba 100, México 101, Singapur 102, Irán 103, Baréin 104, Nigeria 105, Túnez 106, Brasil 107, Colombia 108 y Chile 109 aportan 1 caso cada país.
Características de la población estudiada. Se encontró un total de 57,9% de casos (73/126 pacientes) con patología benigna representados en 63 estudios 16,18,19,21,22,24-26,28,31,35,39,42,45-53,55-58,60,61,67,68,70-80,82,83,85-89,91,93-96,99,101-103,105,106,108,109 y un 42,06% de casos (53/126 pacientes) con reporte histológico de patología maligna representado en 31 estudios 17,20,23,27,29,30,32-34,36-38,40,41,43,44,59,62-66,80,81,84,90,92,97,98,104,107.
En cuanto a la edad del diagnóstico, hay 68 pacientes menores de 50 años, 9 pacientes entre 50 y 59 años y 47 pacientes con edad igual o mayor a 60 años, y hay 2 estudios en los cuales no se aporta la edad de la paciente en cuestión 26,94.
En el grupo de pacientes menores de 50 años se encontraron 4 casos de patología maligna 17,29,32,65 y 64 casos de patología benigna 16,18,21,22,24,25,28,31,35,39,42,47-58,60,61,67,68,70-79,82,83,85-89,91,93,95,96,99,100-103,105,106,108,109.
En el grupo entre 50 y 59 años se reportaron 7 casos de patología maligna 44,46,62-64,104,107 y 2 de patología benigna 60,70; y en el grupo de mayores o igual a 60 años se reportaron 42 casos de patología maligna 20,23,27,30,33,34,36-38,40,41,43,44,46,59,66,80,81,84,90,92,97,98,) y 5 casos de patología benigna 19,45,46,69. La edad promedio al momento del diagnóstico de casos de patología benigna fue de 34,1 años, y la edad promedio al momento del diagnóstico de casos de patología maligna fue de 65 años.
El tamaño de la lesión varió entre 0,4 cm y 40 cm 51,79. Dentro de la vulva, la localización más frecuente fue en los labios mayores, para un total de 59 pacientes; de estas, 33 se encontraban localizadas en el labio mayor izquierdo 16,18,20,23,28,29,36,37,43,47,51,59-61,63,64,68,72-75,81,83,84,88,91,95,98,99,100,102,109, y 26 en el labio mayor derecho 22,24-27,38,40,41,44,46,60,65,70,75,76,80,86,87,90,96,101,104,105. Se describieron 5 casos de pacientes con compromiso del clítoris 42,46,53,55,92, 5 pacientes con afección de los labios menores 27,32,57,69,97 y 3 casos en el surco interlabial derecho 19,79,107. En 41 casos solo se describió la presencia de compromiso vulvar, pero no se describió una localización específica.
La presencia de compromiso en región perineal se describió en 3 pacientes 45,46,54, 3 pacientes en región perianal 46,49, 2 casos en pubis 30,34 y 1 caso en vagina 66. Además, se encontraron 5 pacientes que presentaron múltiples lesiones en la vulva 35,39,74,82,89.
En el grupo de patología benigna, al momento de vida del diagnóstico (estado hormonal), el 56,1 % (41/73) se encontraba en edad fértil 16,25,31,39,46,47,49,51,53-56,58,60,68,71-77,79,83,85,87,88,95,99,100,101,103,108,109; un 16,4 % (12/73) se encontraba en estado de embarazo 21,22,35,47,48,61,78,82,89,91,105; un 12,3% (9/73) en período postparto 18,24,42,52,67,86,93,94,102; una en lactancia 106; un 10,9% (8/73) se encontraba en postmenopausia 19,28,45,46,57,69,70; y un caso sin datos 26.
En cuanto a la descripción de la lesión, solo 2,7% casos (2/73) informaron la presencia de pezón 25,50; en 4,1% de casos (3/73) con ausencia de pezón 56,83,93; en el resto de los casos no está descrita esta información. Los 5 estudios con casos de múltiples lesiones reportaron patología benigna 35,39,74,82,89.
En el grupo de malignidad, al momento de vida del diagnóstico (estado hormonal), el 94,3% (50/53) se encontraba en postmenopausia 20,23,27,30,32-34,36-38,40,41,43,44,46,59,62-64,66,80,81,84,90,92,97,98,104,107; un 3,7% (2/53) en edad fértil 29,65; y una en premenopausia 17. El tamaño de la lesión varió entre 0,8 y 5 cm 30,101. En el 96,2% de los casos (51/53) no se reporta la presencia o ausencia de pezón 17,20,23,27,29,30,32-34,36-38,41,43,44,59,62-65,66,80,81,84,90,92,97,104,107, y en el 3,7 % de casos (2/53) no se tiene información 46,98.
Calificación de la evidencia de los estudios incluidos según la ADA. Todos los estudios fueron calificados como categoría C por ser reportes o series de casos.
Diagnóstico. El diagnóstico fue clínico dado por la presencia de lesión a nivel vulvar en todos los casos; sin embargo, en múltiples estudios se utilizaron apoyos diagnósticos adicionales tales como ultrasonido, tomografía, marcadores tumorales, marcadores de inmunohistoquímica y biopsia.
En cuanto al diagnóstico imagenológico, se usó la ecografía en un total de 11 casos representados en 9 estudios 16,35,47,50,54,82,83,93,109. En 3 casos se utilizó la tomografía de pelvis para una mejor caracterización de la lesión 23,101,104, en 3 casos se usó la resonancia de pelvis 24,66,107, y en un caso utilizó la tomografía por emisión de positrones (TEP) 66.
En un total de 30 casos se utilizó la toma de biopsia previo a la escisión quirúrgica 19,20,22,23,25,29,32,34,36,37,41-44,47,55,59,62,63,66,75,78,79,81,89,100,101,103,104,107. Se realizaron estudios complementarios con marcadores tumorales en 10 casos, se usaron principalmente: Antígeno carcinoembrionario, Ca 19-9, Ca 125, Ca 15,3 y Alfafetoproteína 23,34,62-64,66,81,90,92,104.
Estudios con técnicas de inmunohistoquímica. Se utilizaron algunas tinciones especiales para diagnóstico de patología mamaria benigna o marcadores tumorales en cáncer de seno, los principalmente usados fueron: receptores hormonales de estrógenos y progesterona, CK7 y GATA3. En un total de 58 casos se reportó el uso de técnicas de inmunohistoquímica representado con 46 estudios 17,18,20,23,27,29,30,33,34,36-41,44,45,51,52,58,61-65,66,68,71,73,74,79,80-82,84,85,88,89,96,97,99,103-105,107-109; de estos, se encontraron 24 casos con receptores de estrógenos y progesterona positivos 17,18,20,27,30,34,38,40,41,44,51,58,66,73,79,80,84,88,97,99,104,105,108, y 6 casos únicamente con receptores de estrógenos positivos 23,37,62,81,107,109.
El diagnóstico histológico en el grupo de benignidad incluyó el tejido mamario sano, tejido mamario fibroquístico, hidradenoma papilífero, adenomas mamarios, fibroadenomas, adenomas lactógenos y tumores Phyllodes benignos y borderline. La histología más frecuente reportada fue el tejido mamario sano, seguida por los fibroadenomas y el Tumor Phyllodes Benigno (ver Tabla 1). En cuanto a la patología maligna, el diagnóstico histológico incluyó el adenocarcinoma basaloide, adenocarcinoma mucinoso, carcinoma ductal, túbulo-nodular, lobular, adenoide quístico y enfermedad de Paget extramamaria (ver Tabla 1).
Tabla 1. Reporte de casos de tejido mamario ectópico en vulva.
| Autor | Año | País | Diseño | Edad (Años) | Tamaño Lesión (cm) | Pezón | Ubicación | Estado Hormonal | Diagnóstico | Reporte Histológico | Tipo de Neoplasia | Tratamiento | Seguimiento (meses)/ Desenlace |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ahmed, S et al. 102 | 2020 | Singapur | CE | 34 | 5x4 | No informa | LMI | Postparto | * | Tejido lactacional | Benigno | Escisión local | 3/sin recaída |
| Hernández, A et al.16 | 2020 | EE. UU. | RC | 29 | 10 | No informa | LMI | Edad fértil | Ecografía | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | */sin recaída |
| Matak, L et al. M 92 | 2020 | Croacia | RC | 60 | 1 | No informa | Clítoris | Postmenopausia | Marcadores tumorales | Ca. Lobular | Maligno | Escisión local +BGC | 120/sin recaída |
| Ananthula, A et al 17 | 2020 | EE. UU. | RC + RL | 47 | 2.7 | No informa | Vulva | Premenopausia | Inmunohistoquímica | ADC mamario invasivo | Maligno | Vulvectomía radical +HT | 20/fallecida |
| De la Vega, GA et al. 18 | 2020 | EE. UU. | RC | 31 | 5x3x3 | No informa | LMI | Postparto | Inmunohistoquímica | Tejido lactacional | Benigno | Vulvectomía parcial simple | * |
| Tapia Claro, I et al. 100 | 2020 | Cuba | RC | 22 | 15 | No informa | LMI | Edad fértil | Biopsia por aspiración | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | * |
| Ardell, S et al. 78 | 2019 | Canadá | RC | 30 | 7 | No informa | Vulva | Embarazo | Biopsia | Tejido mamario sano | Benigno | Escisión local | * |
| Mayer, RB et al. 93 | 2019 | Austria | RC | 29 | 6 | Sin pezón | Vulva | Postparto | Ecografía | Tejido lactacional | Benigno | * | 12/ sin recaída |
| Kilitci, A et al 58 | 2019 | Turquía | RC | 41 | 3x4 | No informa | Vulva | Edad fértil | Inmunohistoquímica | Tumor Phyllodes Benigno | Benigno | Escisión local | * |
| Mohammadnia, M et al 103 | 2019 | Irán | RC | 20 | 5 | No informa | Vulva | Edad fértil | Biopsia por aspiración Inmunohistoquímica | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | * |
| Li, G et al. 47 | 2019 | China | SC | 25 | 5x2x2 | No informa | LMI | Edad fértil | Ecografía | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | 6/sin recaída |
| 2019 | SC | 38 | 5.5x4.5x4 | No informa | Vulva | Embarazo | Ecografía y biopsia por aspiración | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | * | ||
| 2019 | SC | 16 | 3.7 x 3.2 x 2.5 | No informa | LMI | Edad fértil | Ecografía | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local (x3) | 96/sin recaída | ||
| Guzmán P et al. 109 | 2019 | Chile | RC | 33 | 4x2 | No informa | LMI | Edad fértil | Ecografía / Inmunohistoquímica | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | 12/sin recaída |
| Actual | 2018 | Colombia | RC | 49 | 3.5 | NA | LMD | Premenopausia | Clínica | Tejido mamario sano | Benigno | Escisión local | * |
| Baradwan, S et al. 86 | 2018 | Arabia Saudita | RC | 27 | 6x4 | No informa | LMD | Postparto | * | Tejido mamario sano | Benigno | Escisión local | 1/sin recaída |
| Al-Mansouri, L et Al. 66 | 2018 | Australia | RC Y RL | 76 | * | No informa | Vagina | Postmenopausia | Biopsia por aspiración/ Inmunohistoquímica Marcadores tumorales RM de pelvis y TEP | ADC metastásico | Maligno | RT+QT+HT | 60/fallecida |
| Lopes A et al. 107 | 2018 | Brasil | RC | 58 | 1.2 | No informa | SID | Postmenopausia | Biopsia / Inmunohistoquímica RM de pelvis | Ca. Mamario invasivo | Maligno | Escisión + QT + RT | * |
| Moulla A et al. 52 | 2017 | Reino unido | RC | 32 | 5x3 | No informa | Vulva | Postparto | Inmunohistoquímica | Tumor Phyllodes Benigno | Benigno | Escisión local | */Sin recaída |
| Sluga M 94 | 2017 | Holanda | RC | * | * | * | Vulva | Postparto | * | Tejido mamario quístico | Benigno | Escisión local | * |
| Konstantinova A et al. 46 | 2017 | Rusia | SC | 71 | * | No informa | Clítoris | Postmenopausia | * | Enf. Paget Extramamaria | Maligno | * | * |
| 2017 | SC | 76 | * | No informa | Vulva | Postmenopausia | * | Enf. Paget Extramamaria | Maligno | * | * | ||
| 2017 | SC | 64 | * | No informa | Vulva | Postmenopausia | * | Enf. Paget Extramamaria | Maligno | * | * | ||
| 2017 | SC | 78 | * | No informa | Vulva | Postmenopausia | * | Enf. Paget Extramamaria | Maligno | * | * | ||
| 2017 | SC | 82 | * | No informa | Perianal | Postmenopausia | * | Enf. Paget Extramamaria | Maligno | * | * | ||
| 2017 | SC | 68 | * | No informa | Vulva | Postmenopausia | * | Enf. Paget Extramamaria | Maligno | * | * | ||
| 2017 | SC | 77 | * | No informa | Vulva | Postmenopausia | * | Enf. Paget Extramamaria | Maligno | * | * | ||
| 2017 | SC | 68 | * | No informa | Periné | Postmenopausia | * | Enf. Paget Extramamaria | Maligno | * | * | ||
| 2017 | SC | 54 | * | No informa | Perianal | Postmenopausia | * | Ca. Adenoide Quístico | Maligno | * | * | ||
| 2017 | SC | 64 | * | No informa | Vulva | Postmenopausia | * | Ca. Tubulobular | Maligno | * | * | ||
| 2017 | SC | 61 | * | No informa | LMD | Postmenopausia | * | Ca. ductal invasivo | Maligno | * | * | ||
| 2017 | SC | 77 | * | No informa | Vulva | Postmenopausia | * | Hidradenoma Papilifero | Benigno | * | * | ||
| 2017 | SC | 45 | * | No informa | Vulva | Edad fértil | * | Hidradenoma Papilifero | Benigno | * | * | ||
| 2017 | SC | 25 | * | No informa | Vulva | Edad fértil | * | Hidradenoma Papilifero | Benigno | * | * | ||
| 2017 | SC | 37 | * | No informa | Vulva | Edad fértil | * | Hidradenoma Papilifero | Benigno | * | * | ||
| 2017 | SC | 80 | * | No informa | Vulva | Postmenopausia | * | Hidradenoma Papilifero | Benigno | * | * | ||
| Mikhael S et al. 19 | 2017 | EE. UU. | RC | 69 | 2x1 | No informa | SID | Postmenopausia | Biopsia | Tejido mamario sano | Benigno | Escisión local | * |
| Zhou M et al. 48 | 2017 | China | RC | 26 | 6x5 | No informa | Vulva | Embarazo | * | Tejido mamario sano | Benigno | Escisión local | 1/sin recaída |
| Ishigaki T et al. 80 | 2017 | Japón | RC | 72 | 1.5 | No informa | LMD | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | Ca. ductal invasivo | Maligno | Escisión + BGC+HT | 6/sin recaída |
| Kredentser AM et al. 44 | 2017 | EE. UU. | SC Y RL | 75 | 1 | No informa | LMD | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | ADC mamario invasivo | Maligno | Hemivulvectomia radical derecha + BGC+RT+ QT+HT | 48/sin recaída |
| 2017 | SC Y RL | 59 | 0.9 | No informa | LMD | Postmenopausia | Biopsia / Inmunohistoquímica | ADC mucinoso | Maligno | Hemivulvectomia radical derecha + BGC+ RT+QT+HT | 48/sin recaída | ||
| 2017 | SC Y RL | 67 | 3 | No informa | LMD | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | ADC mamario invasivo | Maligno | Hemivulvectomia radical derecha + BGC+ HT | 36/sin recaída | ||
| Del Vecchio V et al. 62 | 2016 | Italia | RC | 52 | 3x2 | No informa | Vulva | Postmenopausia | Biopsia/ Marcadores tumorales Inmunohistoquímica | ADC Basaloide | Maligno | HAT + SOB + QT+RT | 18/fallecida |
| Baykal C et al. 59 | 2015 | Turquía | RC | 73 | * | No informa | LMI | Postmenopausia | Biopsia | Ca. Mamario | Maligno | Vulvectomía radical + L+ QT | 12/fallecida |
| Cripe J et al. 20 | 2015 | EE. UU. | RC y RL | 62 | 1.3 | No informa | LMI | Postmenopausia | Biopsia / inmunohistoquímica | Ca. ductal invasivo | Maligno | Vulvectomía radical parcial + L+ QT+HT | 13/sin recaída |
| Kalyani R et al. 75 | 2014 | India | RC | 26 | 4x2 | No informa | LMD | Edad fértil | Biopsia por aspiración | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | 12/sin recaída |
| 2014 | RC | 45 | 12x8 | No informa | LMI | Edad fértil | * | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | 10/sin recaída | ||
| Arshad W et al. 49 | 2014 | China | RC | 28 | 0.8 | * | Perianal | Edad fértil | * | Adenoma mamario | Benigno | Escisión local | * |
| Al-Badawi IA 87 | 2014 | Arabia Saudita | IM | 48 | 7x4 | No informa | LMD | Edad fértil | * | Tejido mamario sano | Benigno | Escisión local | * |
| Konstantinova AM et al. 69 | 2014 | República Checa | RC | 63 | 1x0.5 | No informa | LMi | Postmenopausia | * | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | 84/sin recaída |
| Jiménez GA et al. 108 | 2014 | Colombia | RC | 42 | 3x3 | No informa | Vulva | Edad fértil | Inmunohistoquímica | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | * |
| Zhang Z et al. 50 | 2014 | China | RC | 25 | 6x5 | Con pezón | Vulva | Embarazo | Ecografía | Tejido mamario sano | Benigno | Escisión local | * |
| Leodara V et al. 95 | 2014 | Grecia | RC | 42 | 2.5 | * | LMI | Edad fértil | * | Phyllodes Borderline | Benigno | Escisión local | * |
| Wagner IJ et al.21 | 2013 | EE. UU. | RC | 23 | 6 | No informa | Vulva | Embarazo | * | Tejido mamario sano | Benigno | Escisión local | 5/sin recaída |
| Pieh-Holder KL. 22 | 2013 | EE. UU. | RC | 31 | 2.6x1.9 | No informa | LMD | Embarazo | Biopsia | Tejido lactacional | Benigno | Escisión local | * |
| Konstantinova A et al.70 | 2013 | República Checa | RC | 53 | 1.5 | No informa | LMD | Postmenopausia | * | Tejido mamario quístico | Benigno | Escisión local | 50/sin recaída |
| Özbudak IH et al 60 | 2013 | Turquía | RC | 43 | 4x3 | No informa | LMI | Edad fértil | * | Tumor Phyllodes Benigno | Benigno | Escisión local | * |
| 2013 | RC | 50 | 3x2 | No informa | LMD | Edad fértil | * | Tumor Phyllodes Benigno | Benigno | Escisión local | * | ||
| ESGO 97 | 2013 | Portugal | RC | 62 | * | No informa | Vulva | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | Ca. Mamario | Maligno | Escisión+ L+ QT+ RT+HT | * |
| 2013 | RC | 78 | * | No informa | LMiD | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | ADC Infiltrante mamario | Maligno | Escisión+ L+ QT+ RT+HT | * | ||
| Hassan R et al. 53 | 2013 | Reino Unido | PO | 46 | 2x2 | * | Clítoris | Edad fértil | * | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | * |
| McMaster J et al 23 | 2013 | EE. UU. | RC | 60 | 2X2 | No informa | LMI | Postmenopausia | Biopsia, Tac de abdomen y pelvis, Marcadores tumorales Inmunohistoquímica | ADC mamario | Maligno | Escisión local + RT | * |
| Lev-Cohain N et al. 24 | 2013 | EE. UU. | RC | 20 | 7x5 | No informa | LMD | Postparto | RM pelvis | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | * |
| Anunobi CC et al. 105 | 2013 | Nigeria | RC | 26 | 3x3 | No informa | LMD | Embarazo | Inmunohistoquímica | Adenoma lactógeno | Benigno | Escisión local | * |
| Godoy-Gijón E et al.72 | 2012 | España | RC | 24 | 4x2 | No informa | LMI | Edad fértil | * | Tejido mamario sano | Benigno | Escisión local | 2/sin recaída |
| Dhaoui A et al. 106 | 2012 | Túnez | RC | 28 | 3x3 | No informa | Vulva | Lactancia | * | Adenoma lactógeno | Benigno | Escisión local | * |
| Naseer MA et al. 104 | 2011 | Baréin | RC | 57 | 1.7X0.8 | No informa | LMD | Postmenopausia | Tac abdomen y pelvis, Marcadores tumorales Biopsia, Inmunohistoquímica | Ca. ductal invasivo | Maligno | Escisión+ L+ QT +RT | * |
| Zhang et al. 51 | 2011 | China | RC | 18 | 30X40 | No informa | LMI | Edad fértil | Inmunohistoquímica | Fibroadenoma | Benigno | Vulvectomía parcial | 10/sin recaída |
| Hanief MR et al. 54 | 2011 | Reino Unido | RC | 40 | 3.5x4.5 | No informa | Periné | Edad fértil | Ecografía | Tejido mamario sano | Benigno | Escisión local | * |
| Lee ES et al. 82 | 2011 | Corea del Sur | RC | 29 | (3-2-2-1 y 4-1) | No informa | Múltiple (LMD y LMI) | Embarazo | Ecografía, Inmunohistoquímica | Adenoma lactógeno | Benigno | Escisión local | * |
| Scarabin C et al. 91 | 2010 | Francia | RC | 27 | 5 -10 | No informa | LMI | Embarazo | * | Adenoma lactógeno | Benigno | Escisión local | * |
| Mahajan N et al.76 | 2010 | India | RC | 40 | 2x1 | No informa | LMD | Edad fértil | * | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | * |
| Mannan AA et al. 88 | 2010 | Kuwait | RC | 18 | 5x3 | No informa | LMI | Edad fértil | Inmunohistoquímica | Tumor Phyllodes Benigno | Benigno | Escisión local | 12/sin recaída |
| Mak CT. 25 | 2009 | EE. UU. | RC y RL | 17 | * | Con pezón | LMD | Edad fértil | Biopsia | Tejido mamario sano | Benigno | Escisión local | * |
| Hong JH et al. 83 | 2009 | Corea del sur | RC | 18 | 5x4 | Sin pezón | LMI | Edad fértil | Ecografía | Tejido mamario sano | Benigno | Escisión local | * |
| Sundaram S.S 55 | 2009 | Reino Unido | RC | 37 | 1 | No informa | Clítoris | Edad fértil | Biopsia | Tejido mamario sano | Benigno | Escisión local | * |
| Cantú de Leon D et al. 101 | 2009 | México | RC | 18 | 12x5 | No informa | LMD | Edad fértil | Biopsia por aspiración, TAC de pelvis | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | 17/sin recaída |
| Lucas EW et al. 26 | 2009 | EE. UU. | RC | * | 2X3 | No informa (no se consideró dx) | LMD | * | * | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | * |
| Bambao C et al. 79 | 2008 | Canadá | RC | 45 | 0.4x0.4 | No informa | SID | Edad fértil | Biopsia, Inmunohistoquímica | HDB | Benigno | Escisión local | * |
| Shah SS et al. 27 | 2008 | EE. UU. | RC | 92 | 2 | No informa | LMD | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | ADC In situ mamario | Maligno | Escisión local | 15/sin recaída |
| 2008 | RC | 82 | 1 | No informa | LMiD | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | ADC In situ mamario | Maligno | Escisión local | 32/sin recaída | ||
| Vazmitel M 71 | 2008 | República Checa | RC | 30 | 0.5 | No informa | Vulva | Edad fértil | Inmunohistoquímica | Hidradenoma Papilifero | Benigno | Escisión local | * |
| Carter JE et al. 28 | 2008 | EE. UU. | RC | 45 | 5X3.5 | No informa | LMI | Postmenopausia | * | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | * |
| Dordević M et al. 99 | 2008 | Serbia | RC | 27 | 5x3 | No informa | LMI | Edad fértil | Inmunohistoquímica | Tejido mamario sano | Benigno | Escisión local | * |
| Duvvur S et al. 56 | 2007 | Reino Unido | RC | 41 | 1x1 | Sin pezón | Vulva | Edad fértil | * | Tejido mamario sano | Benigno | Escisión local | * |
| Giger OT. 96 | 2007 | Suiza | RC | 49 | 3.7X3 | No informa | LMD | Menopausia | Inmunohistoquímica | Phyllodes Borderline | Benigno | Escisión local | * |
| England E. 57 | 2007 | Reino Unido | RC | 45 | 1.5x0.5 | No informa | LMiI | Postmenopausia | * | Tejido mamario sano | Benigno | Escisión local | * |
| Kazakov DV et al. 45 | 2006 | Rusia | RC | 64 | 2 | No informa | Periné | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | HDB | Benigno | Escisión local | 66/ sin recaída |
| Intra M et al. 63 | 2006 | Italia | RC y RL | 53 | 2 | No informa | LMI | Postmenopausia | Biopsia, Inmunohistoquímica, Marcadores tumorales | ADC mamario | Maligno | Hemivulvectomia izquierda + BGC + HT | 20/viva |
| Fracchioli S et al. 64 | 2006 | Italia | RC y RL | 57 | 1 | No informa | LMI | Postmenopausia | Inmunohistoquímica, Marcadores tumorales | ADC mamario | Maligno | Vulvectomía + L+ QT+RT | 36/viva |
| Bardsley M et al. 67 | 2004 | Australia | RC | 31 | 7x4 | No informa | Vulva | Postparto | * | Tejido mamario sano | Benigno | Escisión local | 4/sin recaída |
| Lopes G et al. 29 | 2006 | EE. UU. | RC | 44 | 2 | No informa | LMI | Edad fértil | Biopsia, inmunohistoquímica | ADC mamario | Maligno | Vulvectomía radical parcial + L+ QT+ RT+ HT | * |
| Ohira S et al. 81 | 2004 | Japón | RC y RL | 82 | 7x1.5 | No informa | LMI | Postmenopausia | Biopsia, marcadores tumorales, Inmunohistoquímica | ADC mamario | Maligno | Escisión +L | 20/viva |
| Baykal C et al. 61 | 2004 | Turquía | RC y RL | 25 | 1 | No informa | LMI | Embarazo | Inmunohistoquímica | TMF | Benigno | Escisión local | * |
| Yin C et al. 30 | 2003 | EE. UU. | RC | 84 | 5X3 | No informa | Pubis | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | ADC mucinoso | Maligno | Vulvectomía +L | 9/sin recaída |
| Piura B. 84 | 2002 | Israel | RC | 69 | 3x3 | No informa | LMI | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | ADC mamario | Maligno | Vulvectomía radical +L+ QT+ RT+ HT | 12/ sin recaída |
| Baisre A. 31 | 2002 | EE. UU. | RC | 29 | 1.3 | * | Vulva | Edad fértil | * | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | * |
| 2002 | RC | 42 | 1.5 | * | Vulva | Edad fértil | * | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | * | ||
| Chung-Park M et al. 32 | 2002 | EE. UU. | RC | 47 | 2 | No informa | LMiD | Postmenopausia | Biopsia | ADC mucinoso | Maligno | Vulvectomía radical anterior | 36/sin recaída |
| Kuan SF et al. 33 | 2001 | EE. UU. | RC | 66 | * | No informa | Vulva | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | Enf. Paget Extramamaria | Maligno | Escisión local | * |
| 2001 | RC | 72 | * | No informa | Vulva | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | Enf. Paget Extramamaria | Maligno | Escisión local | * | ||
| 2001 | RC | 60 | * | No informa | Vulva | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | Enf. Paget Extramamaria | Maligno | Escisión local | * | ||
| 2001 | RC | 80 | * | No informa | Vulva | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | Enf. Paget Extramamaria | Maligno | Escisión local | * | ||
| 2001 | RC | 77 | * | No informa | Vulva | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | Enf. Paget Extramamaria | Maligno | Escisión local | * | ||
| 2001 | RC | 72 | * | No informa | Vulva | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | Enf. Paget Extramamaria | Maligno | Escisión local | * | ||
| 2001 | RC | 65 | * | No informa | Vulva | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | Enf. Paget Extramamaria | Maligno | Escisión local | * | ||
| 2001 | RC | 70 | * | No informa | Vulva | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | Enf. Paget Extramamaria | Maligno | Escisión local | * | ||
| Chulia MT et al. 73 | 2001 | España | RC | 34 | 6x4 | No informa | LMI | Edad fértil | Inmunohistoquímica | Tumor Phyllodes Benigno | Benigno | Escisión local | 18/Sin recaída |
| Neumann I. 90) | 2000 | Alemania | RC | 60 | * | No informa | LMD | Postmenopausia | Marcadores tumorales | Ca. Mamario lobular | Maligno | Escisión +L +QT+ RT+HT | 20/sin recaída |
| Gorisek B. 98) | 2000 | Eslovenia | RC | 81 | 2x3 | * | LMI | Postmenopausia | * | Ca. Ductal | Maligno | Escisión+ HT | 19/sin recaída |
| Irvin WP. 34 | 1999 | EE. UU. | RC y RL | 64 | 3X3 | No informa | Pubis | Postmenopausia | Biopsia, marcadores tumorales, Inmunohistoquímica | ADC mamario | Maligno | Escisión+ L + QT + RT + HT | 4/sin recaída |
| Kapila K. 89 | 1998 | Kuwait | CE | 30 | 1x2 | No informa | Múltiple | Embarazo | Biopsia por aspiración | Tejido mamario sano | Benigno | Escisión local | * |
| Tresserra F. 74) | 1998 | España | RC | 39 | 1.4x2 | No informa | LMI | Edad fértil | Inmunohistoquímica | Tumor Phyllodes Benigno | Benigno | Escisión local | 18/Sin recaída |
| 1998 | RC | 17 | 0.7 - 1.6 | No informa | Múltiple | Edad fértil | Inmunohistoquímica | Tumor Phyllodes Benigno | Benigno | Escisión local | */Sin recaída | ||
| Higgins CM. 68 | 1997 | Australia | RC | 37 | 5 | No informa | LMI | Edad fértil | Inmunohistoquímica | Fibroadenoma papilar | Benigno | Escisión local | * |
| Xanos ET. 35 | 1997 | EE. UU. | RC | 31 | 4X5 | No informa | Múltiple | Embarazo | Ecografía | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | * |
| Kennedy DA et al. 36 | 1997 | EE. UU. | RC | 71 | 5X2 | No informa | LMI | Postmenopausia | Biopsia, Inmunohistoquímica | Ca. ductal invasivo | Maligno | Vulvectomía radical + L + QT + RT | 15/viva |
| Kais M. 85 | 1995 | Israel | RC | 34 | 4.5 x 3.5 x 3 | * | Vulva | Edad fértil | Inmunohistoquímica | Tumor Phyllodes Benigno | Benigno | Escisión local | 3/sin recaída |
| Prasad KR. 77 | 1995 | India | RC | 30 | 4 | * | Vulva | Edad fértil | * | Fibroadenoma | Benigno | Escisión local | * |
| Levin M et al. 37 | 1995 | EE. UU. | RC | 62 | 2.5 | No informa | LMI | Postmenopausia | Biopsia, Inmunohistoquímica | ADC mamario | Maligno | Escisión+ L+ RT+HT | 12/sin actividad |
| Bailey CL et al. 38) | 1993 | EE. UU. | RC | 65 | 3X2 | No informa | LMD | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | Ca. Ductal | Maligno | Escisión + HT | 12/viva |
| Tbakhi A et al. 39 | 1993 | EE. UU. | RC | 20 | 3x4 | No informa | Múltiple | Edad fértil | Inmunohistoquímica | Tumor Phyllodes Benigno | Benigno | Escisión local | 8/sin recaída |
| Di Bonito L et al. 65 | 1992 | Italia | RC | 42 | 1.5 | No informa | LMD | Edad fértil | Inmunohistoquímica | ADC mamario | Maligno | Vulvectomía radical + L | 4/viva |
| Rose PG et al. 40) | 1990 | EE. UU. | RC | 68 | 3.5X3.5 | * | LMD | Postmenopausia | Inmunohistoquímica | Ca. Ductal | Maligno | Escisión+ RT+HT | * |
| Simon KE et al. 41 | 1988 | EE. UU. | RC | 60 | 2X2 | No informa | LMD | Postmenopausia | Biopsia, Inmunohistoquímica | ADC mamario | Maligno | Vulvectomía radical + L+ QT+ RT+HT | 27/fallecida |
| Reeves KO et al. 42 | 1980 | EE. UU. | RC | 29 | 3x4 | No informa | Clítoris | Postparto | Biopsia | TMF | Benigno | Escisión local | * |
| Guerry RL et al. 43 | 1976 | EE. UU. | RC | 62 | 1.5 | No informa | LMI | Postmenopausia | Biopsia | Ca. ductal invasivo | Maligno | Escisión local | 24/fallecida |
ADC: Adenocarcinoma; BGC: Biopsia de Ganglio Centinela; Ca: Carcinoma; CE: Carta editor; Enf: Enfermedad; ESGO: European Society of Gynaecological Oncology; EE. UU.: Estados Unidos; HDB: Hiperplasia Ductal Benigna; HAT: Histerectomía abdominal; HT: Hormonoterapia; IM: Imagen del mes; LMD: Labio mayor derecho; LMI: Labio mayor izquierdo; LMiI: Labio menor izquierdo; LMiD: Labio menor derecho. L: Linfadenectomía, PO: Presentación Oral; QT: Quimioterapia; RM: resonancia magnética; RT: Radioterapia; RC: Reporte caso; RL: Revisión literatura, SC: Serie de casos; SID: Surco interlabial derecho; SOB: salpingo-oforectomía bilateral; TEP: tomografía por emisión de positrones; TMF: Tejido mamario fibroquístico; NA: no aplica; * Sin información.
Tratamiento. El tratamiento en los casos de patología benigna fue la escisión local en un 91,7% de los casos (65/73) 16,19,21,22,24-26,28,31,35,39,42,45,47-50,52-58,60,61,67,69-79,82,83,85-89,91,94-96,99-103,105,106,108,109, un 2,7% (2/73) de vulvectomía parcial (18, 51), y en un 8.3% (6/73) no se reportaron datos 46,93 (ver Tabla 1).
De los 53 casos reportados de patología maligna se realizó una escisión de la lesión en un 43% de los casos (25/53) 23,27,33,34,37,38,40,43,80,81,90,92,97,98,104,107, vulvectomía radical en un 16,98% de casos (9/53) 17,20,29,32,36,41,59,65,84; hay un 3,7% de casos (2/53) en los cuales se realiza vulvectomía, sin embargo, no especifican si fue simple o radical 30,64, y en un 7,5% de casos (4/53) se realizaron hemivulvectomías 44,63.
En cuanto a las intervenciones adicionales se realizó linfadenectomías en 30% de los casos (16/53) 20,29,30,34,36,37,41,59,64,65,81,90,94,104; radioterapia en un 33% de casos (18/53) 23,29,34,36,37,40,41,44,62,64,66,84,90,97,104,107; quimioterapia en un 32% de casos (17/53) 20,29,34,36,41,44,59,62,64,66,84,90,97,104,107; hormonoterapia en un 35% de casos (19/53) 17,20,29,34,37,38,40,41,44,63,66,80,84,90,97,98; y biopsia de ganglio centinela en 11% de los casos (6/53) 44,63,80,92.
Se reportó solo un caso donde se realizó histerectomía abdominal total, salpingooforectomía bilateral, quimioterapia y radioterapia 62; del mismo modo, se reportó un solo caso donde no se realizó ningún procedimiento quirúrgico. Se llevó a cabo quimioterapia, radioterapia y hormonoterapia 66. En un 20% de los casos (11/53) no se describe el tratamiento que se les realizó a las pacientes 46.
Pronóstico y seguimiento. En el grupo de patología benigna, solo en un 34,2% de casos (25/73) de este grupo de pacientes se reportó algún tipo de seguimiento, el cual varió entre uno y noventa y seis meses. De este grupo, se realizó un seguimiento menor de 1 año en el 15% de los casos (11/73) 21,39,47,48,51,67,72,75,85,86,102; entre 1 a 5 años en el 10,9% de los casos (8/73) 70,73,74,75,88,93,101,109; mayor a 5 años en el 4,1% de los casos (3/73) 45,47,69; algún tipo de seguimiento (sin embargo, no especifican el tiempo) en el 4,1% de los casos (3/73) 52,74,102; y no se tienen datos en el 65% de los casos (48/73) reportados 18,19,22,24,25,26,28,31,35,42,46,47,49,50,53-58,60,61,68,71,76-79,82,83,87,89,91,94-96,99,100,103,105,106,108. No se reportaron casos de recaídas ni malignización en este grupo de pacientes (ver Tabla 1).
En el grupo de malignidad, el seguimiento varió entre 6 y 120 meses; se realizó un seguimiento menor de 1 año en el 7,5% de los casos (4/53) 30,34,65,80; entre 1 a 5 años en el 41,5% de los casos (22/53) 17,20,27,32,36,37,41,43,44,59,62-64,66,81,84,90,92,93,98; mayor a 5 años en el 1,8% de los casos (1/53) 92; no se tienen datos en el 49% de los casos (26/53) restantes. Solo se reportó un 11,3% de los casos (6/53) de pacientes fallecidas entre los 12 y 60 meses de seguimiento 17,41,43,59,62,66 (ver Tabla 1).
CONCLUSIONES
El tejido mamario ectópico en vulva debe ser considerado como parte del diagnóstico diferencial de masas a nivel vulvar con diferente pronóstico en mujeres pre y posmenopáusicas. Se debe mejorar en la descripción de las lesiones, ya que en pocos estudios se describía presencia o no de pezón o areola. Se requieren más estudios para poder definir qué tratamiento consigue los mejores resultados en términos de recaída y supervivencia.
CONTRIBUCIÓN DE LAS AUTORAS
Sandra Marcela Buitrago-Flechas: diseño y elaboración del manuscrito, revisión bibliográfica y aprobación de la versión final.
Sandra Johana Barrera-Latorre: revisión de la literatura y contenido intelectual.
Carolina Morante-Caicedo: diseño y elaboración del manuscrito, revisión bibliográfica y aprobación de la versión final. Diseño de material gráfico.
FINANCIACIÓN
Los autores no recibieron ninguna fuente de financiación.
REFERENCIAS
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