Abstract
Introduction
Depuis l’introduction du vaccin contre la Covid-19, plusieurs complications neurologiques post vaccinales ont été signalées. Son incrimination est encore à démontrer.
Objectifs
Décrire les manifestations neurologiques post vaccinales et discuter les mécanismes physiopathologiques responsables.
Patients et méthodes
Une étude prospective a été menée au service de neurologie du CHU Sahloul entre juillet et novembre 2021, incluant les patients qui ont présenté des manifestations neurologiques quelques jours à quelques semaines après une vaccination anti Covid-19. Le type du vaccin, le délai d’apparition des symptômes et les résultats des explorations biologiques et radiologiques ont été recueillis.
Résultats
Douze patients avaient présenté des symptômes neurologiques après la vaccination. Ces manifestations ont été signalées après la première dose pour la plupart des patients (n = 10) avec un délai moyen de 12 jours. Le vaccin le plus incriminé était AstraZeneca (n = 8), suivi par Pfizer (n = 3) et Janssen (n = 1). Les différents tableaux neurologiques étaient : AVC ischémique (n = 3), syndrome de Guillain-Barré (n = 2), myélite (n = 2), crises épileptiques (n = 3) et poussée de sclérose en plaques (n = 2)
Discussion
La relation temporelle et l’exclusion des autres causes suggèrent que ces manifestations neurologiques pourraient être liées à la vaccination Covid-19 chez nos patients. La physiopathologie de ces complications est encore mal élucidée. L’expression de la protéine spike par les cellules humaines pourrait déclencher une réaction inflammatoire, similaire à celle induite par le virus lui-même, conduisant à ces complications neurologiques.
Conclusion
Les manifestations neurologiques post vaccinales sont diversifiées et potentiellement graves et handicapantes. Leurs fréquences et l’imputabilité du vaccin reste à préciser.
Mots clés: Complication neurologique, Covid-19, Vaccin
Déclaration de liens d’intérêts
Les auteurs n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.