Abstract
Objetivo
Comparar la evaluación de reacción de una actividad de formación continuada (FC) en cirugía menor (CM) con el impacto en la realización de CM en un área de salud.
Diseño
Estudio descriptivo, transversal.
Emplazamiento
Ventisiete centros de un área de salud, que tienen la CM en su cartera de servicios.
Metodología
Se estudió la valoración en una escala de 1-10, de 9 actividades teóricoprácticas de FC en CM y la consideración de su utilidad. Se recogió el número de actividades de CM (NC) realizado en todas las unidades durante un año, y se construyó un modelo de regresión lineal cuya variable independiente era el NC, y las explicativas la presión asistencial (PA), la formación posgrado (FP), la plantilla de la unidad, el equipamiento (E) y la FC realizada.
Resultados
La valoración de la FC tuvo una mediana de 8 (amplitud intercuartil, 1). Un 85,1% de los discentes opinó que la FC sería de utilidad. Sin embargo, en el modelo explicativo sólo la FP resultó significativa (b = 6,7; IC del 95%, 0,12-12,22). Ni la FC, ni la PA, ni el E, explicaban la variabilidad entre el NC.
Conclusión
La FC en CM con metodología convencional tiene una evaluación de reacción muy positiva, pero su impacto en la realización posterior de CM no es significativo.
Palabras clave: Formación continuada, Evaluación, Cirugía menor, Atención primaria
Abstract
Objective
To compare the evaluation of reaction of an activity of continuous education (CE) in minor surgery (MS), with the impact in the realization of MS in a health area.
Design
Observational cross-sectional study.
Setting
27 centers in a health area that offer MS between their services.
Measurements
The valuation was studied in a scale from 1 to 10, of 9 theoretical-practical activities of CE in MS and the consideration of its utility. The number of activities of MS (NMS) carried out in all the units, was picked up during one year, and a model of lineal regression was built. The independent variable was the NMS, and the explanatory ones the assistance pressure (AP), the postgraduate formation (PF), the staff of the unit, the equipment (E), and the carried out CE.
Results
The valuation of the CE had a median of 8 (with intercuartil range 1), 85.1% of the people who realized CE in MS said that this would be of utility. However in the explanatory regression model the PF was the only significant variable (b = 6.7; 95% CI, 0.12-12.22). Neither the CE, nor the AP, nor the E, explained the variability among the NMS.
Conclusion
The CE in MS with conventional methodology has a very positive reaction evaluation, but its impact in the later realization of MS is not significant.
Key words: Continuous education, Evaluation, Minor surgery, Primary care
Biblografía
- 1.Segovia de Arana J.M. Fundación BBV; Madrid: 1998. Formación médica continuada. Principios generales. En: La formación de los profesionales de la salud. Formación pregraduada, posgraduada, y formación continuada; pp. 405–416. [Google Scholar]
- 2.Elbow P. 2.a. Oxford University Press; Oxford: 1998. Writing without teachers. [Google Scholar]
- 3.Dirección General de Atención Primaria y Especializada. Subdirección General de Atención Primaria, diciembre; Madrid: 1997. Evaluación de la experiencia piloto de cirugía menor en atención primaria. [Google Scholar]
- 4.Castle C. Minor surgical procedures performed by general practitioners (letter) Br J Gen Pract. 1990;40:430. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- 5.Cox N.H., Wagstaff R., Popple A.W. Using clinicopathological analysis of general practitione skin surgery to determine educational requeriments and guidelines. BMJ. 1992;304:93–96. doi: 10.1136/bmj.304.6819.93. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- 6.Whimster W.F., Leonard R.A. Surgical pathology and general practice: send all specimens for histopathologial examinations. BMJ. 1991;303:1149–1150. doi: 10.1136/bmj.303.6811.1149. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- 7.Tissier J., Rink E. Evaluation of minor surgery courses for general practitioners. Med Educ. 1996;30:333–338. doi: 10.1111/j.1365-2923.1996.tb00843.x. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 8.Thompson A.M., Park K.G., Kelly D.R., MacNamara I., Munro A. Training for minor surgery in general practice: is it adecquate? J R Coll Surg Edinb. 1997;42:89–91. [PubMed] [Google Scholar]
- 9.Arribas Blanco J.M., Rodrígez Salceda I., Mena Mateo J.M., Martín Martín S., Bru Amantegui S., Villarroel Rodríguez J. Cirugía menor en la consulta del médico de familia. Descripción de un año de experiencia. Aten Primaria. 1996;17:142–146. [PubMed] [Google Scholar]
- 10.Arribas Blanco J.M., Gil Sanz M.E., Sanz Rodrigo C., Morón Merchante I., Muñoz-Quirós Aliaga S., López Romero A. Efectividad de la cirugía menor dermatológica en la consulta del médico de familia y satisfacción del paciente en relación con la cirugía ambulatoria. Med Clin (Barc) 1996;107:772–775. [PubMed] [Google Scholar]
- 11.Caballero Martínez F. Gómez Martín O. ¿Cirugía menor para todos? Resultado del paso de una experiencia piloto a una práctica generalizada. Aten Primaria. 1999;24:244. [Google Scholar]
- 12.Brown J.S., Smith R.R., Cantor T., Chesover D., Yearsley R. General practitioners as providers of minor surgery – a success story. Br J Gen Pract. 1997;47:205–210. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- 13.Hulley S.B., Cummings S.R. Harcourt Brace; Madrid: 1993. Clinical research. An epidemiologic approach. [Google Scholar]
- 14.Kleinbaum D.G., Kupper L.L., Muller K.E. 2.a. PWS-Kent; Boston: 1988. Applied regression analysis and other multivariae methods. [Google Scholar]
- 15.López de Ochoa A., Álvarez J.A., Infante A., Fernández Onieva J.M., García Pondal J., Garrido M. Enseñanza de la resucitación cardiopulmonar en un servicio de urgencias médicas extrahospitalario. Med Intensiva. 1995;19:78–85. [Google Scholar]
- 16.Gómez Sáez J., Olivas Molina M., Ruiz Martínez T., Moraga Lara B., Piñero Sánchez A., Urbano Nohales C. Papel enfermero en la atención primaria de salud. Metas de Enfermería. 2000;3:27–33. [Google Scholar]
- 17.Moreno González A. Fundación BBV; Madrid: 1998. Especialidades y áreas de capacitación específica en el sistema español dentro del contexto europeo. En: La formación de los profesionales de la salud. Formación pregraduada, posgraduada y formación continuada; pp. 271–277. [Google Scholar]
- 18.Caballero Martínez F., Gómez Martín O., Morell Baladrón L., Herrero Olivares M.A. ENS Arthur-Andersen, diciembre de; Madrid: 1997. Estrategia para la implantación rápida de cirugía menor en los equipos de atención primaria. V Premio Nacional a la Innovación en la Gestión y la Administración Sanitaria. [Google Scholar]
