Abstract
Introducción.
Hace 10 años, Revista de Neurología publicaba la validación de una nueva herramienta gratuita: el inventario de síntomas prefrontales (ISP), de la que posteriormente se extrajo su versión abreviada (ISP-20). Durante esta década, los autores han acreditado sus excelentes propiedades psicométricas y su utilidad clínica. La presente revisión sistemática, sometida a la declaración PRISMA, tiene el objetivo de analizar el corpus de investigación que ha utilizado el ISP o el ISP-20, para valorar su trascendencia en otros equipos de investigación, en otras poblaciones clínicas e incluso en otras culturas.
Materiales y métodos.
Se buscaron artículos que hayan utilizado el inventario para realizar trabajos empíricos, en español, inglés, francés y portugués. Finalmente, se seleccionaron 56 trabajos.
Resultados.
Los resultados muestran que el ISP y el ISP-20 han tenido un uso elevado en España, así como en otros países de habla hispana (Argentina, Chile, Colombia, Cuba, Ecuador o Venezuela), y un uso moderado en países de habla no hispana (Bélgica, Brasil, Suecia o Suiza). Las poblaciones clínicas en las que se han utilizado abarcan desde el daño cerebral adquirido y las demencias degenerativas hasta el dolor crónico, la fibromialgia, las conductas adictivas o los trastornos de la personalidad. Dada su versatilidad, también se han usado con población general, incluyendo población reclusa, mujeres en entorno rural, estudiantes universitarios o para el estudio de la reserva cognitiva.
Conclusiones.
El ISP y el ISP-20 son instrumentos útiles para la investigación y la clínica, cuyo siguiente desafío es la validación de una versión en inglés, en la que se está trabajando.
Palabras clave: Actividades de la vida diaria, Inventario de síntomas prefrontales, Neuropsicología, Psicometría, Revisión sistemática, Síntomas neurológicos
Abstract
Introduction.
Ten years ago, Revista de Neurología published the validation of a new free tool: the Prefrontal Symptoms Inventory (PSI), from which an abbreviated version (PSI-20) was subsequently extracted. Over this decade, authors have demonstrated its excellent psychometric properties and clinical usefulness. This systematic review, conducted in accordance with the PRISMA statement, aims to analyse the body of research that has used the PSI or PSI-20 in order to assess its relevance in other research teams, other clinical populations and even other cultures.
Materials and methods.
A search was conducted to find articles written in Spanish, English, French and Portuguese that have used the inventory to carry out empirical research. Finally, 56 articles were selected.
Results.
The results show that the PSI and the PSI-20 have been widely used in Spain as well as in other Spanish-speaking countries (Argentina, Chile, Colombia, Cuba, Ecuador or Venezuela) and employed to a moderate extent in non-Spanish-speaking countries (Belgium, Brazil, Sweden or Switzerland). The clinical populations in which they have been used range from acquired brain injury and degenerative dementias to chronic pain, fibromyalgia, addictive behaviours or personality disorders. Given their versatility, they have also been used with the general population, including prison inmates, women in rural areas, university students or to study cognitive reserve.
Conclusions.
The PSI and PSI-20 are useful instruments for research and clinical use, and the next challenge is to validate an English version, which is currently being worked on.
Key words: Activities of daily living, Neurologic symptoms, Neuropsychology, Prefrontal symptom inventory, Psychometrics, Systematic review
Introducción
La corteza prefrontal es responsable del control y la coordinación del resto de los procesos cerebrales, tanto sensoriales como motores; y tanto cognitivos como emocionales y comportamentales. Se considera que es un área de asociación heteromodal, al estar interconectada con una red distribuida de múltiples regiones corticales y subcorticales. Funcionalmente, puede dividirse en tres áreas: a) la corteza prefrontal orbital, que incluye las áreas 11, 12, 13, 25 y 47 de Brodmann, con competencias en la toma de decisiones en contextos sociales y la generación de expectativas en relación con lo que hoy llamamos cognición social [1]; b) la corteza prefrontal ventromedial, áreas 14, 24 y 32 de Brodmann, que procesa la experiencia y la expresión de las emociones en la toma de decisiones complejas [2] con funciones de regulación emocional y gestión de la conducta motivada [3], y c) la corteza prefrontal dorsolateral, con las áreas 44 y 45 de Brodmann, que asumen competencias lingüísticas heterogéneas [4], y las áreas 9, 10 y 46, que se encargan de otro grupo heterogéneo de procesos superiores a los que habitualmente denominamos funciones ejecutivas [5].
Se ha descrito cómo las alteraciones de la corteza prefrontal pueden traducirse en multitud de síndromes cognitivos, emocionales y comportamentales. Por ejemplo, se han descrito disminuciones del volumen cortical y de la conectividad en la corteza prefrontal orbital en individuos impulsivos con rasgos psicopáticos [6] y en el trastorno antisocial de la personalidad [7]. También se ha evidenciado cómo la disfunción de la corteza prefrontal ventromedial se relaciona con apatía, disminución del pensamiento creativo e indiferencia por resolver problemas cotidianos [8], dificultades en la detección de ironía, sarcasmo y engaño [9], y alteraciones en las respuestas ante situaciones complejas, como los dilemas morales de Moore [10]. Por último, las alteraciones en la corteza prefrontal dorsolateral se han relacionado con dificultades para anticiparse a los problemas, déficits en la planificación, desinhibición de respuestas automatizadas, inflexibilidad cognitiva o dificultad para beneficiarse de la retroalimentación del entorno, entre otras [5].
A lo largo de los años, diferentes autores han intentado capturar la sintomatología heterogénea que subyace a las disfunciones de la corteza prefrontal mediante cuestionarios. Uno de los primeros y más utilizados a nivel internacional es el cuestionario disejecutivo (DEX) [11], de 20 ítems que se puntúan en una escala de tipo Likert de cinco puntos, entre ‘nunca’ y ‘con mucha frecuencia’. El DEX ha sido validado en castellano [12-14] y se ha concluido que se trata de un cuestionario de cribado unifactorial que explora la presencia del síndrome disejecutivo en la vida diaria [15]. También se ha utilizado la escala de comportamiento de los sistemas frontales [16], de 46 ítems, con la misma escala de tipo Likert que el DEX e igualmente validada en castellano [17]. No obstante, tanto el DEX como la escala de comportamiento de los sistemas frontales se concibieron para valorar síntomas en personas con daño cerebral adquirido, por lo que algunos ítems (por ejemplo, ‘pierdo el control de mi orina o mis heces’) pueden resultar inadecuados en otras poblaciones clínicas o subclínicas, como la población de personas en tratamiento por adicción.
Con la intención de generar una prueba útil en el estudio de las conductas adictivas y que fuera igualmente útil en otros contextos clínicos y de investigación, se creó el inventario de síntomas prefrontales (ISP), que apareció publicado hace 10 años en Revista de Neurología [18]. Se trata de un listado de 46 síntomas que el sujeto debe valorar en una escala de tipo Likert de cinco puntos, entre ‘nunca o casi nunca’ y ‘siempre o casi siempre’. La validación original mostró tres factores: a) problemas en el control comportamental –con tres subfactores denominados problemas motivacionales, atencionales y del funcionamiento ejecutivo–; b) problemas en el control emocional; y c) problemas en la conducta social. A lo largo de su corta historia, el ISP se ha mostrado como una herramienta válida y fiable, dadas sus excelentes propiedades psicométricas para valorar cuantitativamente la presencia de inatenciones, desinhibición, inflexibilidad, problemas de planificación, motivación, desajuste emocional y conductas inapropiadas en el contexto social. El ISP ha mostrado validez convergente y divergente con diferentes pruebas de evaluación neuropsicológica, algo poco habitual en los cuestionarios autoinformados [19]. Posteriormente se validó una versión abreviada, el ISP-20, que puede usarse como prueba de cribado rápida, manteniendo su bondad psicométrica y la misma estructura de tres factores: problemas ejecutivos, problemas del control emocional y problemas en la conducta social [20]. Además, el ISP propone una versión en la que los ítems están formulados en tercera persona para que se pueda aplicar a un informador cercano y calcular un índice de discrepancia como medida de anosognosia [21].
El objetivo de esta revisión sistemática es analizar el corpus de investigación que ha utilizado el ISP o el ISP-20 durante la última década para valorar si la utilidad clínica referida por sus autores a lo largo de los años realmente ha trascendido a otros equipos de investigación, a otras poblaciones clínicas e incluso a otras culturas. Para ello se utilizó la declaración de elementos de información preferidos para las revisiones sistemáticas y los metaanálisis (PRISMA) [22] para documentar de manera transparente la metodología de la búsqueda y la comunicación de los resultados.
Materiales y métodos
Siguiendo las indicaciones de PRISMA, se consultaron las siguientes bases de datos: PubMed y Scopus. Adicionalmente, se consultó la base de artículos de Scholar Google para identificar trabajos no incluidos en las bases anteriores. La búsqueda se realizó en enero de 2022. Los términos de búsqueda fueron ‘Inventario de síntomas prefrontales’ y su traducción al inglés, ‘Prefrontal Symptoms Inventory’, al francés, ‘Inventaire des Symptômes Préfrontaux’ y al portugués, ‘Inventário de Sintomas Pré-frontais’. Se admitieron todos los artículos publicados en cualquiera de estos idiomas. Se obtuvieron 223 artículos. Tras eliminar artículos repetidos e irrelevantes, se revisaron a texto completo los restantes y se seleccionaron los que utilizaban el ISP en su investigación en cualquiera de sus versiones (completa o abreviada), eliminándose los que lo mencionaban, pero no lo aplicaban. Finalmente, se obtuvo una muestra de 56 artículos para la presente revisión sistemática (Figura). Se tomó en consideración el factor de impacto internacional de las revistas en las que fueron publicados los artículos, tanto los ofrecidos por el Journal of Citation Reports como los del Scimago Journal & Country Rank.
Figura.
Diagrama de flujo del proceso de búsqueda documental.
Resultados
En primer lugar, se clasificaron los artículos publicados en revistas con factor de impacto reconocido (Tabla I). Veintitrés de los artículos procedían de estudios realizados en España, uno en Colombia y uno en Brasil. Once de ellos estaban publicados en Revista de Neurología, tres en la revista Adicciones y cinco en otras revistas españolas. Dos artículos se publicaron en revistas argentinas, y uno en una revista belga, una sueca, una suiza y una brasileña. Los problemas que se estudiaban en estos artículos abarcaban los trastornos neurológicos (daño cerebral adquirido, dolor crónico, demencias, esclerosis lateral amiotrófica), el abuso de las tecnologías de la información y la comunicación, los rasgos de personalidad (impulsividad, compulsividad, trastornos de la personalidad), el consumo y/o la adicción a sustancias, la reserva cognitiva, los ancianos, las mujeres en un entorno rural, los estudiantes universitarios o la población general. Cinco artículos se publicaron en inglés, tres tanto en inglés como en español y los 17 restantes só lo en español.
Tabla I.
Artículos que utilizan el inventario de síntomas prefrontales (ISP) publicados en revistas con factor de impacto reconocido.
| Año | Versión del ISP (n.o de ítems) | Población, conducta, problema o patología | ¿Estudio psicométrico? | Idioma | Publicación | País | Factor de impacto | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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| JCR | SJR | ||||||||
| Cassú Ponsatí et al [23] | 2021 | 20 | Abuso de TIC | α de Cronbach estandarizada | Inglés | Frontiers in Psychology | España | 2,99 | 0,947 |
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| Castaño et al [24] | 2019 | 46 | Síndrome amotivacional | No | Inglés | International Journal of Mental Health and Addiction | España | 3,836 | 0,702 |
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| Huertas-Hoyas et al [25] | 2016 | 20 | Daño cerebral adquirido | No | Español | Revista de Neurología | España | 0,87 | 0,248 |
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| Leite Ferreira et al [26] | 2020 | 20 | Ancianos | Sí | Inglés | Clinics | Brasil | 2,365 | 0,618 |
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| Molina-Rodríguez et al [27] | 2018 | 46 | Estudiantes universitarios | No | Español | Revista de Neurología | España | 0,870 | 0,248 |
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| Paz Domingo et al [28] | 2017 | 46 | Dolor crónico | α de Cronbach | Español | Revista de la Sociedad Española del Dolor | España | – | 0,124 |
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| Pedrero-Pérez et al [29] | 2020 | 20 | Población general + compulsividad | No | Inglés/español | Adicciones | España | 2,98 | 0,954 |
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| |||||||||
| Pedrero-Pérez et al [30] | 2018 | 20 | Abuso de TIC | No | Inglés/español | Adicciones | España | 2,979 | 0,953 |
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| Pedrero-Pérez et al [31] | 2020 | 20 | Población general + impulsividad | No | Inglés/español | Adicciones | España | 2,979 | 0,953 |
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| |||||||||
| Pedrero-Pérez [32] | 2018 | 46 | Adictos a drogas en tratamiento + trastornos de la personalidad | No | Español | Behavioral Psychology/Psicología Conductual | España | 1,091 | 0,319 |
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| |||||||||
| Pedrero-Pérez et al [33] | 2021 | 20 | Población general + compulsividad + impulsividad | No | Español | Behavioral Psychology/Psicología Conductual | España | 1,091 | 0,319 |
|
| |||||||||
| Pedrero-Pérez et al [34] | 2013 | 46 | Adictos a drogas en tratamiento + grupo control | No | Español | Revista de Neurología | España | 0,87 | 0,248 |
|
| |||||||||
| Pedrero-Pérez et al [35] | 2013 | 46 | Adictos a drogas en tratamiento + trastornos de la personalidad | No | Español | Revista de Neurología | España | 0,87 | 0,248 |
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| |||||||||
| Pedrero-Pérez et al [36] | 2014 | 46 | Adictos a drogas en tratamiento + reserva cognitiva | No | Español | Revista de Neurología | España | 0,87 | 0,248 |
|
| |||||||||
| Pedrero-Pérez et al [20] | 2015 | 20 | Adictos a drogas en tratamiento + población general | Sí | Español | Revista de Neurología | España | 0,87 | 0,248 |
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| Pedrero-Pérez et al [37] | 2019 | 20 | Población general | No | Español | Revista de Neurología | España | 0,87 | 0,248 |
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| Pedrero-Pérez et al [19] | 2016 | 46 + 20 | Adictos a drogas en tratamiento | α de Crombach | Español | Revista de Neurología | España | 0,87 | 0,248 |
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| Rojo-Mota et al [38] | 2016 | 46 | Adictos a drogas en tratamiento | No | Inglés | Scandinavian Journal of Occupational Therapy | España | 1,316 | 0,59 |
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| Ruiz-Sánchez de León et al [39] | 2012 | 46 | Adictos a drogas en tratamiento + grupo control | Sí | Español | Revista de Neurología | España | 0,87 | 0,248 |
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| Ruiz-Sánchez de León et al [40] | 2015 | 46 | Daño cerebral adquirido y demencias | No | Español | Revista de Neurología | España | 0,87 | 0,248 |
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| Ruiz-Sánchez de León et al [41] | 2019 | 46 | Esclerosis lateral amiotrófica | No | Inglés | Prensa Medica Argentina | España | – | 0,178 |
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| Scoppetta et al [42] | 2020 | 46 | Consumo de marihuana | No | Español | Interdisciplinaria | Colombia | – | 0,294 |
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| Terán-Mendoza et al [43] | 2016 | 46 | Adictos a drogas en tratamiento + grupo control | No | Español | Revista de Neurología | España | 0,87 | 0,248 |
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| Valiente Barroso et al [44] | 2021 | 20 | Mujeres de entornos rurales | No | Español | Behavioral Psychology/Psicología Conductual | España | 1,091 | 0,319 |
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| Valiente Barroso et al [45] | 2021 | 20 | Estudiantes universitarios + abuso de TIC | No | Español | International Journal of Psychology & Psychological Therapy | España | – | 0,277 |
ISP: inventario de síntomas prefrontales; JCR: Journal Citation Reports; SJR: Scimago Journal & Country Rank; TIC: tecnologías de la información y la comunicación.
En la tabla II se muestran los 12 artículos publicados en revistas con revisión por pares, pero sin factor de impacto reconocido. Diez de ellos se publicaron en español, uno en inglés y uno en portugués. Las temáticas abarcaban el consumo de sustancias, el abuso de las tecnologías de la información y la comunicación, la conducta sexual compulsiva, la delincuencia, las demencias, la obesidad, los trastornos de la personalidad, la población reclusa, los ancianos, los estudiantes universitarios o la población general. Cinco estudios se realizaron en España, tres en Venezuela, y uno en Argentina, Chile, Brasil y Ecuador.
Tabla II.
Artículos que utilizan el inventario de síntomas prefrontales (ISP) publicados en revistas sin factor de impacto reconocido.
| Año | Versión del ISP (n.o de ítems) | Población, conducta, problema o patología | ¿Estudio psicométrico? | Idioma | Publicación | País | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Blanco Rodríguez et al [46] | 2021 | 46 | Conducta sexual compulsiva | No | Español | Desexología | España | ||
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| Esteves et al [47] | 2017 | 20 | Demencias | No | Español | Neurama-Revista Electrónica de Psicogerontología | España | ||
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| Frontado Frontado [48] | 2019 | 20 | Obesidad | No | Español | Revista Neuropsicología Latinoamericana | Venezuela | ||
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| Gómez y Rubinstein [49] | 2019 | 46 | Consumo de sustancias | No | Español | Revista Subjetividad y Procesos Cognitivos | Argentina | ||
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| González Roscigno et al [50] | 2016 | 46 | Trastornos de la personalidad | No | Español | Drugs and Addictive Behavior | Venezuela | ||
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| González Tovar [51] | 2020 | 20 | Estudiantes universitarios | Sí | Inglés | Cuadernos de Neuropsicología/Panamerican Journal of Neuropsychology | Chile | ||
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| Héctor-Moreira et al [52] | 2020 | 46 | Delincuencia | No | Español | Psicología Jurídica: Investigación para la Práctica Profesional | España | ||
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| Leite Ferreira et al [53] | 2021 | 16 | Ancianos | No | Portugués | Research, Society and Development | Brasil | ||
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| Marín Romero [54] | 2015 | 46 | Consumo de sustancias | No | Español | Apuntes de Psicología | España | ||
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| Mendoza et al [55] | 2016 | 46 | Adictos a drogas en tratamiento + grupo control | Sí | Español | Revista Chilena de Neuropsicología | Venezuela | ||
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| Padilla Samaniego et al [56] | 2021 | 20 | Población reclusa | No | Español | Revista Científica Centros | Ecuador | ||
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| Robles Lecuona et al [57] | 2018 | 20 | Población general | No | Español | Psychologia Latina | España | ||
ISP: inventario de síntomas prefrontales.
Finalmente, se han encontrado 19 trabajos de carácter académico: tesis doctorales, trabajos de fin de grado y máster, y comunicaciones a congresos (Tabla III). Quince de ellos se realizaron en universidades españolas. Todos se redactaron en español, salvo uno, que utilizó el catalán. El resto de los trabajos se realizó en Cuba, Argentina, Chile, Colombia y Ecuador. La temática de estos trabajos académicos era muy variada: adicciones comportamentales (adicción al cibersexo, al teléfono inteligente, al amor, a las compras), rasgos de personalidad (alexitimia, trastornos de la personalidad), trastornos del control de impulsos (binge-drinking, conducta alimentaria) y otros trastornos (fibromialgia, quejas de memoria, dolor crónico), entre otros.
Tabla III.
Trabajos académicos que han utilizado el inventario de síntomas prefrontales (ISP).
| Año | Tipo | Versión del ISP (n.o de ítems) | Población, conducta, problema o patología | ¿Estudio psicométrico? | Idioma | Publicación | País | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Carrillo de Albornoz Moreno [58] | 2015 | TFG | 20 | Alexitimia | No | Español | Repositorio RediUMH (Universidad Miguel Hernández) | España |
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| Esparza Almanza et al [59] | 2018 | Comunicación | 46 | Binge drinking | No | Español | XVI Coloquio Panamericano de Investigación en Enfermería | Cuba |
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| Gómez [60] | 2020 | Comunicación | 46 | Consumo de sustancias | No | Español | XII Congreso Internacional de Investigación y Práctica Profesional en Psicología | Argentina |
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| González Tovar [61] | 2018 | Tesis doctoral | 17 (?) | Estrés e ingesta alimentaria | a de Crombach | Español | Repositorio de la Universidad Pontificia Católica de Chile | Chile |
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| Herrera González [62] | 2021 | TFG | 20 | Adicción a las compras | No | Español | Repositorio de la Universidad de La Laguna | España |
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| Herrera Martín [63] | 2022 | TFG | 20 | Adicción al cibersexo | No | Español | Repositorio de la Universidad de La Laguna | España |
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| López Sansano [64] | 2016 | TFG | 46 | Estudiantes universitarios | No | Español | Repositorio RediUMH (Universidad Miguel Hernández) | España |
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| Martín Ríos [65] | 2015 | TFG | 46 | Quejas de memoria en adultos jóvenes | No | Español | Repositorio RediUMH (Universidad Miguel Hernández) | España |
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| Martínez Mendoza [66] | 2015 | Tesis doctoral | 46 | Estudiantes universitarios | No | Español | Repositorio Roderic (Universitat de Valencia) | Colombia |
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| Méndez Gago et al [67] | 2018 | Publicación de estudio | 20 | Estudiantes de secundaria | Sí | Español | https://www.ucjc.edu/wp-content/uploads/Estudio-UCJC-y-MADRID-SALUD-2018.pdf | España |
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| Núñez Ojeda et al [68] | 2021 | TFG | 20 | Estudiantes universitarios | No | Español | Repositorio digital de la Universidad Nacional de Chimborazo | Ecuador |
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| Paz Domingo [69] | 2016 | TFM | 46 | Dolor crónico | No | Español | Repositorio de la Universidad Pontificia de Comillas | España |
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| Pérez Rodríguez et al [70] | 2021 | TFG | 46 | Estudiantes universitarios + abuso del teléfono inteligente | No | Español | Repositorio de la Universidad de La Laguna | España |
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| Pozo-Bardera et al [71] | 2020 | Proyecto de investigación | 20 | Ancianos | No | Español | Repositorio de la Universidad de Castilla - La Mancha | España |
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| Roca Gamell [72] | 2019 | TFG | 20 | Población general | No | Catalán | Repositorio de la Universidad de Girona | España |
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| Sánchez Garre [73] | 2019 | TFM | 46 | Estudiantes universitarios | No | Español | Repositorio REDIUMH (Universidad Miguel Hernández) | España |
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| Santiago Castro [74] | 2021 | TFM | 20 | Fibromialgia | No | Español | Repositorio de la Universidad de Jaén | España |
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| Sirvent Muñoz [75] | 2016 | TFG | 46 | Población general + personalidad paranoide | No | Español | Repositorio REDIUMH (Universidad Miguel Hernández) | España |
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| Suárez Suárez [76] | 2021 | TFG | 46 | Estudiantes universitarios + adicción al amor | No | Español | Repositorio de la Universidad de La Laguna | España |
ISP: inventario de síntomas prefrontales; TFG: trabajo final de grado; TFM: trabajo final de máster.
La mayor parte de los trabajos utiliza la versión completa del ISP (51,8%), mientras que el 42,9% aplica la versión reducida de 20 ítems; un artículo utiliza ambas versiones, mientras que, en dos casos, tras la validación en entornos culturales concretos, los autores eliminan tres o cuatro ítems para incrementar la fiabilidad y la validez factorial.
Discusión
Los resultados muestran que el ISP y el ISP-20 han resultado ser unos instrumentos de interés para medir la presencia de sintomatología prefrontal en un buen número de patologías neurológicas y otros problemas del comportamiento y de la salud. Su uso ha tenido un crecimiento exponencial desde su creación y han aparecido algunos trabajos posteriores a la búsqueda efectuada en la presente revisión (por ejemplo, los de Adan et al y Terán-Mendoza et al [77,78]). Salvo por la versión en portugués, publicada por un grupo de Brasil, su difusión se ha limitado a países de habla hispana, en los que existen varias versiones adaptadas a los usos lingüísticos en diversos países. Nos consta que están en marcha nuevas validaciones en poblaciones sudamericanas (por ejemplo, Perú). El próximo desafío es abordar la validación de una versión en inglés que pueda utilizarse en cualquier parte del mundo, algo en lo que ya se está trabajando.
Los autores recibimos muy frecuentemente correos solicitando información sobre el ISP o el ISP-20 y autorización para utilizarlos, por lo que la continuidad de su uso está garantizada. Otros cuestionarios que miden cuestiones similares tienen reservados los derechos de autor y es preciso solicitar permisos específicos para su uso, con gasto económico añadido o sin él. Por el contrario, nuestro inventario en cualquiera de sus versiones se ha difundido como un cuestionario de uso libre y gratuito, disponible en descarga libre a través de https://www.logicortex.com/publicaciones, sin requerir permiso por parte de los autores. Ésta es una de las razones del amplio uso detectado en estudios de índole académica, puesto que los estudiantes han encontrado un instrumento gratuito, fiable, con una estructura contrastada, dotado de validez de constructo y de validez ecológica, adecuado para administrar a sus muestras y configurar estudios de calidad.
En conclusión, el ISP y el ISP-20 son instrumentos de medida de los problemas de funcionamiento en la vida diaria que traducen fallos en el funcionamiento de la corteza prefrontal. Diez años después de que se propusiera en una revista científica (Revista de Neurología), cuenta ya con versión abreviada, versión para terceros y versión en otros idiomas y contextos lingüísticos y culturales. Es un instrumento gratuito, de uso libre y que no requiere permisos especiales. Y no se trata de una prueba simplemente útil en contextos clínicos, sino que puede aplicarse en población general o en poblaciones de estudiantes para estudiar múltiples aspectos relacionados, de un modo u otro, con el funcionamiento prefrontal, como, por ejemplo, el estrés percibido o las quejas de memoria, entre otros muchos.
Bibliografía
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