In einer französischen Kohorte war eine nachträgliche SARS-CoV-2-Impfung bei Personen, die aktuell an Long-COVID litten, mit einer leichten, aber signifikanten Symptomlinderung assoziiert.
Da eine größere randomisierte kontrollierte Studie (RCT) angesichts der vielen bereits geimpften Menschen in Frankreich nicht machbar war, hatten die Autorinnen und Autoren das Design der Trial-target-Emulierung gewählt, mit dem sich eine RCT quasi nachahmen lässt. Die ComPaRe-Kohorte umfasste 910 ursprünglich ungeimpfte Long-COVID-Betroffene, die nach einer SARS-CoV-2-Infektion über drei Wochen hinaus symptomatisch waren.
Insgesamt wurden drei Studien "emuliert", in denen Betroffene, die sich trotz Long-COVID hatten impfen lassen, einer vergleichbaren Gruppe von Long-COVID-Patienten ohne Impfung gegenübergestellt wurden. Alle waren vor Mai 2021 nach einer SARS-CoV-2-Infektion an Long-COVID erkrankt, womit weder die Alpha- noch die Omikron-Welle in der Studie berücksichtigt wurden.
Zur Beurteilung der Long-COVID-Symptome hatte das Team um Viet-Thi Tran von der Pariser Sorbonne Fragebögen benutzt, die den Beteiligten alle 60 Tage vorgelegt wurden. Im Symptom-Teil reichte die Bandbreite von 0 (Remission) bis maximal 53 Punkte, im Impact-Teil, der Auswirkungen auf den Alltag beinhaltete, von 0 bis 60 Punkte. Nach 120 Tagen hatte die geimpfte Gruppe etwas bessere Werte: Der Symptom-Score lag bei 13,0 (gegenüber 14,8) Punkten, der Impact-Score bei 24,3 versus 27,6. In Remission befanden sich zum Beobachtungszeitpunkt 16,6 % der Geimpften und 7,5 % der Kontrollgruppe. Die Chance, symptomfrei zu werden, hatte sich nach der Impfung damit fast verdoppelt. Signifikant niedriger unter den Geimpften war außerdem der Prozentsatz derjenigen, die nach vier Monaten ihre Symptome als "inakzeptabel" empfanden (38,9 % gegenüber 46,4 %).
Insgesamt, so Tran und Kollegen, könne man auch Betroffene mit aktuell bestehender Long-COVID durchaus zur SARS-CoV-2-Impfung ermutigen. Ob diese mit einem Vektor- oder einem mRNA-Impfstoff erfolgt sei, habe keinen Unterschied gemacht.
Tran VT et al. Efficacy of first dose of covid-19 vaccine versus no vaccination on symptoms of patients with long covid. BMJ Med. 2023;2(1):e000229