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El manejo de las enfermedades hepáticas atraviesa una época de grandes avances científicos en materia de patogenia, diagnóstico, manejo y tratamiento. El espectro de los trastornos hepáticos está cambiando. Existe una epidemia creciente de obesidad y esteatohepatitis no alcohólica que en muchos países se ha convertido en una indicación común para el trasplante de hígado. La tasa de curación de la hepatitis C ha mejorado espectacularmente tras la aparición de los nuevos antivirales de acción directa. El carcinoma hepatocelular ha pasado a ser un importante problema de salud y una de las principales causas de muerte por cáncer. Estos son solo algunos de los apasionantes avances que ha experimentado la hepatología durante los últimos años.
Este número de Clinical Liver Disease, desarrollado en colaboración con la Asociación Latinoamericana para el Estudio del Hígado (ALEH), presenta una recopilación de siete artículos de revisión originales. Latinoamérica es una vasta región formada por 20 países en los que viven más de 600 millones de personas. Igualmente vasta es su diversidad, y no solo en relación con los recursos económicos sino también con la práctica médica. Por eso hemos seleccionado una serie de temas que reflejan la situación de Latinoamérica respecto al manejo de distintos ámbitos de las enfermedades hepáticas.
En primer lugar, el doctor Arrese y sus colaboradores describen los aspectos epidemiológicos de la enfermedad por hígado graso no alcohólico en Latinoamérica. A continuación, los doctores Ridruejo y Soza analizan las estrategias que deben implementarse en nuestra región para alcanzar el objetivo de la Organización Mundial de la Salud de eliminar la hepatitis C antes del año 2030. El doctor Bessone y sus colaboradores nos ofrecen una detallada descripción de los resultados del registro DILI en Latinoamérica y, a continuación, la doctora Song y el doctor D’Albuquerque explican las características de la insuficiencia hepática aguda secundaria a fiebre amarilla, tras la reciente epidemia de Brasil. En el siguiente artículo, el doctor Paraná y la doctora Pujol analizan las especiales características de la hepatitis delta en la Amazonia. Sigue el doctor Andraus con una impresionante revisión de las barreras y limitaciones que dificultan el acceso al trasplante hepático en Latinoamérica y por fin, para cerrar este número, el doctor Piñero y sus colaboradores nos ofrecen una completa descripción de los mejores modelos para predecir la recurrencia del hepatocarcinoma después del trasplante de hígado.
Esperamos que estos artículos, que evalúan críticamente una selección de temas novedosos, resulten informativos, inviten a la reflexión y permitan vislumbrar algunas de las tendencias actuales de la hepatología en Latinoamérica.