钟摆甩腿疗法治疗膝骨关节炎的研究进展

Abstract

Objective

To review current research advances in Pendulum Leg Swing Therapy for the management of knee osteoarthritis (KOA).

Methods

Relevant research literature published in recent years was reviewed, and progress in the field was summarized across five dimensions: theoretical origin, mechanisms of action, clinical evidence, limitations of existing research, and future directions.

Results

Derived from ancient Chinese Daoyin Therapy, Pendulum Leg Swing Therapy activates and strengthens the periarticular musculature of the knee and hip to enhance knee joint stability. On this basis, it optimizes local biomechanical loading of the joint, improves blood circulation and metabolic homeostasis, and modulates the inflammatory microenvironment, exerting synergistic therapeutic effects via multiple targets. In clinical settings, Pendulum Leg Swing Therapy demonstrates notable advantages in pain relief, joint function improvement, muscle strength enhancement, and patient adherence. When administered as monotherapy or in combination with other interventions, its efficacy is non-inferior to that of conventional physiotherapy, structured exercise therapy, pharmacological interventions, and intra-articular injections. Nevertheless, certain safety risks remain. Comprehensive baseline assessments must be performed for all patients prior to treatment. For individuals with lumbar or lower extremity disorders, high habitual physical activity levels, or severe KOA, training intensity should be reduced, movement patterns modified, or adjunctive therapies added to compensate for the limitations of monotherapy. Throughout the treatment course, clinicians are required to strengthen supervision, standardize training protocols, and prohibit patients from independently adjusting training volume or exercise intensity.

Conclusion

Preliminary and positive progress has been made in clinical research on Pendulum Leg Swing Therapy, covering both efficacy validation and safety evaluation. Going forward, large-sample, multi-centre randomized controlled trials with long-term follow-up are warranted to further elucidate underlying mechanisms and provide robust evidence for the formulation of clinical guidelines and optimization of treatment regimens. Meanwhile, integrating precision medicine frameworks to construct efficacy prediction models and individualized training protocols, alongside biosensor-enabled monitoring for home-based training, will elevate the standardization of this therapy and improve long-term patient adherence.

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是常见的慢性退行性骨关节疾病，其核心病理特征包括关节软骨进行性退变、滑膜慢性炎症、软骨下骨异常重塑及骨赘形成^[1-3]。目前，KOA的临床治疗遵循阶梯化与个体化原则，早期治疗核心目标为延缓软骨退变、缓解临床症状并保护关节功能^[4-6]。然而，现有的主流早期治疗手段仍存在诸多局限。例如，减重虽被指南推荐为基础措施，但多数中老年患者长期依从性欠佳，难以实现持续有效的体质量管理^[7]；口服非甾体抗炎药或镇痛药等药物虽能短期缓解疼痛，但长期使用可能引发胃肠道、心血管等方面的潜在不良反应^[8]；关节腔注射玻璃酸钠或糖皮质激素等，虽能改善关节内环境，但属于有创操作，反复注射存在感染风险，且疗效个体差异较大，难以满足患者长期、居家、常态化康复需求^[9-11]。在此背景下，运动疗法凭借其安全性高、成本低廉及可长期实施等优势，被国内外多部临床指南列为早期KOA保守治疗的核心干预手段^[12-15]。近年来，太极拳、五禽戏等中医导引术在KOA康复中的作用日益受到重视，大量系统综述与荟萃分析证实其能有效改善患者关节功能、提升生活质量^[16-17]。然而，此类中医导引术的动作体系较为复杂，学习门槛相对较高，许多中老年患者因难以掌握或无法坚持，导致长期依从性降低，在一定程度上限制了其大范围推广^[18]。

钟摆甩腿是一种源自中医导引术的非负重下肢钟摆式运动，具有操作简便、易学易练的特点。近期多项临床试验已初步证实了其治疗KOA的疗效^[19-21]，但因相关研究处于探索初期，研究数量有限，作用机制尚未明确；临床操作规范、干预剂量及适应证也缺乏统一标准。本文从理论溯源、作用机制、临床研究、现有研究局限及未来展望5个维度，对钟摆甩腿疗法治疗KOA的研究进展进行总结，旨在为该疗法的临床规范化推广及后续研究提供参考。

1. 理论溯源

1984年，湖北江陵县张家山汉墓出土了现存最早且最完整的导引术专著《引书》，其中记载的“引膝痛”导引术，被认为是现代钟摆甩腿的最早雏形^[22]。其原文描述为：“引膝痛。右膝痛，左手据权，内挥右足，千而已。左膝痛，右手据权，而力挥左足，千而已”^[23]。尽管书中未明确具体动作细节，但结合现代生物力学与康复医学视角分析，其通过手扶器具、以髋关节为轴心，引导下肢进行无负重、有节律的钟摆式摆动，能温和牵拉膝关节周围的肌肉、肌腱、韧带及关节囊等软组织，有助于疏通局部气血、松解筋脉拘急，进而缓解膝痛、僵硬及屈伸不利等症状^[23]。

此外，“引膝痛导引术”所蕴含的“以动养筋”、“气血通调”、“松筋解结”核心理念，与中医对KOA的辨证论治思路深度契合。中医将KOA归为“痹证”、“膝痹”等范畴，认为其发病多与肝肾亏虚、气血不足、筋骨失养相关，或因外邪侵袭、慢性劳损导致筋脉瘀滞、经络闭阻。传统导引术强调“导气令和，引体令柔”，主张通过适度且规律的主动运动调和脏腑气血、疏通经络、濡养关节经筋^[24]。这与通过甩腿活动改善疼痛症状、活动障碍及关节功能的目标一致，为钟摆甩腿在现代KOA治疗中的应用提供了中医理论支撑。

2. 作用机制

KOA的病理进程涉及关节软骨退变、滑膜慢性炎症、膝周肌群功能异常、下肢力学负荷失衡等多个环节，各病理环节相互影响，形成恶性循环^[25-26]。基于现有运动疗法的基础研究证据，结合钟摆甩腿疗法的动作特征，其治疗KOA的潜在作用机制主要包括以下两方面，二者相互协同，共同发挥干预效应。

2.1. 强化膝-髋周肌群，改善关节稳定性与力学负荷

肌群功能减退与下肢力线异常是KOA发生及进展的危险因素，二者与关节面力学负荷异常形成恶性循环^[27-29]。KOA患者常因疼痛刺激减少下肢主动活动，进而导致股四头肌、腘绳肌及髋周肌群出现渐进性废用性萎缩^[30-33]。肌群功能衰退会直接削弱膝关节的动态稳定能力，致使关节活动时受力分布不均，局部软骨承受压力异常升高，进而加速软骨退变，加剧疼痛与功能障碍^[34-36]。因此，强化膝-髋周围肌群功能、恢复关节动态稳定性，是打破这一恶性循环、延缓KOA进展的关键干预方向^[37]。

钟摆甩腿疗法是一种非负重状态下的节律性运动，动作核心是以髋关节为轴心带动下肢摆动，摆动过程中下肢肌群呈现节律性收缩-放松模式。具体而言，在下肢前摆阶段，股四头肌主动向心收缩带动小腿伸展，髋屈肌协同收缩以控制髋关节屈曲幅度，保障动作协调性；在下肢后摆阶段，腘绳肌、臀大肌、腓肠肌主动离心收缩牵引小腿后摆，其中臀大肌收缩能够维持骨盆稳定，避免躯干代偿，腓肠肌则辅助稳定踝关节，降低摆动过程中的失衡风险^[38]。现有临床研究表明，规律的钟摆甩腿训练可有效提升KOA患者膝关节伸肌肌力^[39]。其潜在作用为通过上述节律性肌群激活与抗阻收缩，实现膝-髋周核心肌群强化，进而改善膝关节动态稳定性，使关节面力学负荷均匀分布，减少异常高负荷对软骨的持续损伤^[40]。

2.2. 调控关节微环境，发挥抗炎与软骨保护效应

KOA患者关节局部的异常力学负荷，不仅直接造成软骨机械损伤，还会引发并持续加重滑膜炎症、关节液循环障碍及软骨细胞代谢失衡，共同推动疾病进展^[27，41]。钟摆甩腿疗法通过非负重的节律性运动，一方面减少了站立负重状态下关节面应力堆积，为关节微环境重塑创造基础条件；另一方面可借助关节腔压力的生理性波动与温和的机械力学刺激，从多个维度调控关节局部微环境，发挥潜在的抗炎与软骨保护作用。

节律性摆动有助于改善关节液循环及局部微循环灌注。既往研究表明，生理状态下膝关节腔维持生理性负压，而KOA患者因滑膜炎症、关节积液等病理改变，关节腔内压显著升高，直接阻碍关节液的正常循环与物质交换^[19]。这一病理变化一方面导致促炎因子在关节腔内大量蓄积，持续加重炎症级联反应^[42-45]；另一方面造成软骨下骨、滑膜的微循环灌注不足，由于软骨组织本身无血管分布，其营养供应完全依赖关节液的物质交换。微循环与关节液循环障碍使软骨细胞处于缺氧、营养缺乏微环境中，导致合成代谢能力下降、凋亡增加，同时基质降解酶过度激活，进一步加剧软骨退变^[46-49]。

在钟摆甩腿训练过程中，膝关节节律性屈伸会引发关节腔压力生理性波动，从而有效促进关节液在关节腔、滑膜与软骨表面的循环交换^[19]。这一过程不仅有助于恢复关节液正常理化性质，稀释并清除局部蓄积的炎症介质^[50-52]；还能改善膝关节周围软组织、滑膜及软骨下骨的血流灌注，提升氧气与营养物质向软骨组织的递送效率，改善软骨细胞生存微环境，为软骨代谢平衡重建提供物质基础^[19，53]。

其次，温和的机械刺激能够发挥抗炎作用，抑制软骨降解。运动产生的适度机械刺激，是调节关节局部炎症反应、维持软骨细胞正常生理功能的重要因素，这一效应已在多项运动疗法的基础与临床研究中得到证实^[54-55]。钟摆甩腿作为非负重的节律性运动，可对软骨及滑膜组织产生温和的机械牵张力与剪切力，理论上能通过多种途径发挥抗炎与软骨保护作用。研究显示，适度机械力学刺激可特异性提高关节内及滑膜周围抗炎因子IL-10表达水平^[54-55]。IL-10作为核心抗炎介质，一方面可直接抑制巨噬细胞、滑膜细胞释放IL-1β、TNF-α等促炎因子，以及基质金属蛋白酶3（matrix metalloproteinases 3，MMP-3）、MMP-13、金属肽酶含血小板反应蛋白 1 型基序 5（ADAMTS-5）等基质降解酶；另一方面可调控巨噬细胞的极化平衡，促进其从促炎的M1表型向修复的M2表型转化，而M2型巨噬细胞可进一步分泌IL-10、TGF-β等抗炎因子，形成抗炎效应的正向循环^[56-57]。此外，适度机械刺激还可通过抑制关键炎症信号通路的激活，阻断炎症级联反应与软骨降解，包括下调JNK通路磷酸化水平，减少促炎因子与基质降解酶的基因表达；抑制NF-κB通路的关键激活步骤，从转录上游阻断NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）炎症小体、促炎因子等靶基因的调控，进而切断炎症与软骨退变的恶性循环^[57-58]。

需要明确的是，上述抗炎与软骨保护的分子机制主要基于运动疗法治疗KOA的通用基础研究结论，目前尚无针对钟摆甩腿疗法的直接基础研究验证其相关效应，具体的作用通路与调控效应仍需后续研究进一步明确。

3. 临床研究进展

近年来，钟摆甩腿疗法在KOA临床康复中的应用研究逐渐增多，但不同研究在动作模式、干预剂量、疗效评价等方面存在较大差异，尚未形成统一的临床应用规范。本文系统梳理现有临床研究的核心特征，总结该疗法临床应用要点、疗效与安全性证据，为其临床规范化应用提供参考（表1、2）。

表 1.

Recent clinical research on the techniques and intervention dosages of Pendulum Leg Swing

近年临床研究钟摆甩腿动作要领与干预剂量比较

作者 Author	动作要领 Techniques	干预剂量 Intervention dosages
丁志军等 [20] （2021）	健侧踩10 cm高站台，双手扶固定物，患侧悬空前后钟摆样甩动，前后幅度≥90°，频率1～2次/s，后期可在踝关节绑重物（质量0.5～5.0 kg）。	① 从5～10 min开始逐渐增加活动时间，每次不超过30 min；每天3～5次（早、中、晚至少各1次）； ② 先无负重训练，耐受后加负重； ③ 干预4个月后，每周至少维持训练4 d。
徐朦婷[39] （2022）	① 患侧踩15 cm平台，摆动时足尖不触及地面，摆动幅度以自然顺势为原则，上半身全程保持直立、无晃动，避免额外发力； ② 补充干预：患腿侧上肢抓握固定物，患腿向后屈膝，健侧上肢勾患足足趾并停留3～5 s后缓慢放下。	第1天120次，之后每天增加45次，第21天达1 000次，之后3 d均按1 000次执行；每天甩腿次数均分为3组完成；总疗程24 d。
Li等[60] （2022）	健侧踩10 cm高平台，患侧悬空，扶扶手保持平衡，初始摆至与垂线成角约45°，注意配合呼吸调整（舌抵上腭、闭口）；熟悉后将腿摆至与垂线成角约60°	每天1 000次（前后摆动为1次），总疗程12周。
Ma等[21] （2023）	健侧踩地面/平台，患侧悬空，扶墙/栏杆保持平衡，先摆至与垂线成45°，适应后增至60°，前后摆动幅度（90°～120°）。	摆腿每天约500次，总疗程3个月。
郑占乐等[59] （2024）	① 自然站立前后：双脚与肩同宽，单腿抬起以髋为轴前后甩动，脚尖放松（摆动范围以舒适为度）； ② 自然站立左右：单腿抬起向侧方伸展，感受大腿内外侧拉伸； ③ 仰卧位：双腿伸直抬起30°，以髋为轴左右摆动，腰部贴床； ④ 负载开膝：坐位绑沙袋，小腿自由落体摆动； ⑤ 抗阻开膝：辅助弹力带增阻。	每组15次，共5组，组间间隔30 s；分早、中、晚3个时段，每天锻炼时间共1.5 h；总疗程共6周。
Huang等[19] （2024）	健侧踩15 cm高平台，可扶支撑物，患侧向前摆45°～60°、向后摆15°～20°（前后幅度70°～80°），摆动频率30～50次/min，动作连贯。	初始每天300次，每周增加100次，8周后达目标1 000次后维持此剂量；总疗程共12周。

表 2.

Summary of clinical studies on Pendulum Leg Swing therapy in recent years

近年钟摆甩腿疗法临床研究汇总

作者 Author	研究对象 Patient	干预措施 Intervention method	对照措施 Control method		结局指标 Outcomes		结果 Results		不良事件 Adverse events
丁志军等[20] （2021）	60例，K-L Ⅱ～Ⅳ级	钟摆甩腿+ 常规治疗	常规治疗（非甾体抗炎药+ 氨基葡萄糖）		数字化疼痛评分（NRS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、关节活动度		12个月甩腿组疼痛/功能/活动度优于对照组		5例退出（对照组3例、干预组1例因效果不佳修改治疗方案，干预组1例无法坚持运动）
徐朦婷[39] （2022）	63例，K-L Ⅰ级	电脑-中频 电疗+钟摆 甩腿	电脑-中频电疗		VAS评分、肌肉功能（膝关节屈伸肌峰力矩）、关节活动范围、Lequesne指数、健康状况调查量表（SF-36）评分		VAS评分、关节活动范围、Lequesne指数和SF-36部分指标评分、提升膝关节瞬时伸肌力量方面明显优于对照组		无
Li等[60] （2022）	计划114例， K-L Ⅱ～Ⅳ级	摆腿训练	股四头肌强化训练		VAS评分、WOMAC评分、肌力、平衡		/		/
Ma等[21] （2023）	106例，K-L Ⅰ～Ⅲ级	钟摆甩腿+ 股四头肌 训练	富血小板血浆+透明质酸关节腔注射		VAS评分、WOMAC评分、单腿站立试验（SLS）、2 min步行试验（2MWT）、起立-行走试验（TUGT）		6、12个月训练组疼痛/功能优于注射组，平衡/活动能力全程更优		无
郑占乐等[59] （2024）	8例，K-L Ⅱ级	开膝疗法	无对照		VAS评分		有效率100%，明显改善率75%		无
Huang等[19] （2024）	50例，K-L Ⅰ～Ⅳ级	钟摆甩腿 训练	步行训练（渐增至4000步/d）		牛津膝关节评分（OKS）、VAS评分、步态分析		两组疼痛/功能均改善，摆腿组在步速/步长等方面更优		6例既往腰痛、腰部手术史或运动劳损患者存在下背痛，休息后可缓解； 8例不同部位疼痛，休息后可缓解

3.1. 动作要领与干预剂量

3.1.1. 核心动作与衍生动作

现代钟摆甩腿疗法的核心动作，以《引书》“引膝痛”导引术为基础，在非负重状态下，以髋关节为轴心，带动患侧下肢沿身体矢状面完成向前、向后的节律性钟摆式摆动。训练时，患者需手扶固定支撑物维持平衡，健侧下肢负重站立，患侧下肢悬空，全程保持躯干稳定，避免腰部与躯干代偿发力，动作连贯舒缓。基于KOA患者损伤部位及合并症的差异，现有研究在基础动作之上衍生出多维度的动作变体，拓展了疗法的适用范围^[59]。① 左右侧方摆动：以髋关节为轴心带动下肢沿冠状面左右摆动，可针对性强化大腿内外侧肌群与韧带，改善膝关节侧方稳定性，适用于合并膝关节不稳、侧副韧带退变的患者；② 仰卧位摆动：患者取仰卧位，以髋关节为轴心完成下肢摆动，可完全避免腰部与下肢负重，适用于合并腰椎疾患、无法耐受站立位训练的患者；③ 负重/抗阻摆动：在患者耐受基础上，于踝关节处绑定沙袋或施加弹力带抗阻，提升训练强度，进一步强化肌群力量。

3.1.2. 干预剂量与实施原则

干预剂量是决定钟摆甩腿疗法疗效与安全性的核心因素。现有研究剂量设定多参考《引书》“千而已”的记载，普遍遵循“低强度起始、循序渐进、个性化调整”原则，以避免初始强度过高引发不良反应。其中，低强度起始主要体现为以无负重训练为基础，从低频率、小幅度、少次数起步，或通过分批次完成的方式降低初始训练负荷，防止初始强度过高导致不适；循序渐进体现在训练量与强度的阶梯式推进，在患者可耐受且无疼痛加重的前提下，逐步增加摆动频率、单次训练次数及摆动幅度，耐受良好者可进一步增加负重与抗阻训练；个性化调整则需结合患者年龄、KOA严重程度、关节损伤部位、合并症及训练中的实时反应，灵活调整动作模式、训练强度与干预剂量，以兼顾疗法的有效性与安全性。

现有研究的干预剂量设定主要分为两类。① 固定目标剂量，分批次完成：多数研究以单日单腿1 000次为目标剂量，根据患者耐受情况拆分为2～6个训练批次完成，单次训练间隔休息，避免肌肉疲劳^[20，59-60]；② 梯度递增剂量，逐步达标：采用低剂量起始、逐步递增的模式，降低训练门槛与不良反应风险。例如，Huang等^[19]的研究中患者初始训练量为每天单腿300次，每周递增100次，至第8周达1 000次的目标剂量；徐朦婷^[39]的研究中首日单腿训练120次，次日起每天递增45次，至第21天达到1 000次的目标剂量，每天总量均分3个批次完成。

关于摆动频率与幅度，现有研究设定存在一定差异。丁志军等^[20]设定初始摆动频率为每秒1～2次（60～120次/min），初始摆动幅度前后≥90°；Ma等^[21]和Li 等^[60]的研究虽未明确注明具体摆动频率，但同样设定了≥90° 的前后摆动幅度。而Huang等^[19]通过预试验，将摆动频率设定为30～50次/min，摆动幅度控制在前后70°～80°（前摆45°～60°、后摆15°～20°）。结合KOA患者以中老年人群为主、普遍存在肌力减退的特点，临床应用中建议从低频率、小幅度起始，待患者适应后逐步调整，避免因频率过快、幅度过大引发肌肉拉伤或关节不适。

3.2. 临床疗效与安全性评价

3.2.1. 临床疗效证据

现有研究表明，钟摆甩腿疗法无论是单独应用，还是与其他保守治疗方案联合使用，在缓解KOA患者疼痛、改善关节功能、提升肌力与运动能力方面均具有积极效果，且患者依从性良好。在联合应用方面，徐朦婷^[39]的研究发现，干预4周后，观察组在膝关节疼痛、关节活动范围、屈伸肌峰力矩、关节功能及生活质量方面的改善均显著优于对照组。丁志军等^[20]随访12个月的研究结果显示，干预组在疼痛评分、关节功能评分、关节活动度方面的改善效果均显著优于单纯药物治疗组。此外，研究初步证实钟摆甩腿疗法的疗效不劣于KOA主流保守治疗方案。Ma等^[21]的研究显示，两组早期疼痛缓解效果相当，训练组干预6、12个月时疼痛与关节功能改善效果更优，且在肢体平衡能力、步行能力方面全程优于注射组。Huang等^[19]的研究亦显示两组在疼痛缓解、关节功能改善方面效果相近，甩腿组在步态参数（步速、步长）改善方面更具优势，且患者训练依从性达95%～98%，显著高于步行组，无患者脱落。郑占乐等^[59]的无对照病例系列研究结果显示，患者疼痛视觉模拟评分（VAS）显著降低，治疗总有效率达100%，明显改善率75%。但该研究样本量极小、无空白对照或阳性对照，证据等级较低，其结果需谨慎解读。

综上，现有临床研究均为小样本、单中心，研究质量整体偏低，缺乏高质量、大样本、多中心随机对照试验验证长期疗效，现有结论外推性受限。

3.2.2. 安全性与不良事件分析

现有临床研究数据显示，钟摆甩腿疗法整体安全性良好，尚无严重不良事件报道，相关不良事件多为轻度、一过性，主要表现为局部肌肉酸痛、下背痛及训练后关节疼痛加重，多数患者经休息或调整训练方案后可自行缓解^[19]。此外，在丁志军等^[20]的研究中，干预组1例患者因无法坚持训练退出研究，1例患者因疗效不佳修改治疗方案。上述两项报道不良事件的研究，均未通过多因素分析明确钟摆甩腿的干预剂量、摆动幅度、训练频率与不良事件发生的直接相关性，因此无法确定训练参数与不良事件之间的因果关联。但通过进一步分析研究特征发现，训练参数并非导致不良事件的核心影响因素。Huang等^[19]的研究已将甩腿训练的干预剂量、摆动幅度与频率设置为现有同类研究中的最低水平，但仍有患者出现下背痛、训练后疼痛加重等不良事件。对比各项研究的基线设计可见，这两项报道不良事件的研究与其他未出现显著安全性问题研究的核心差异，在于纳入了Kellgren-Lawrence（K-L）分级为Ⅳ级的KOA患者；且出现不良事件的患者多合并既往腰椎病史、腰部手术史，或存在自行增加训练量的不规范训练行为。

基于现有临床数据可初步推测，钟摆甩腿训练的不良反应及疗效不佳情况可能更多见于重度KOA患者，表明该疗法治疗效果及安全性与KOA严重程度相关。由此提示，钟摆甩腿训练可能更适用于早中期KOA患者康复治疗。因此，在临床应用钟摆甩腿疗法前，需对患者进行全面基线评估。对于合并腰部及下肢疾患、日常运动量较大或重度KOA患者，应适当降低训练强度、调整甩腿动作，或联合药物、物理治疗等方式以弥补单一疗法的疗效不足。治疗期间，临床医师需加强对患者的监管，及时识别并处理训练相关问题，同时规范患者训练方案，禁止其自行调整训练量与运动强度。

4. 总结与展望

钟摆甩腿疗法源于中国传统中医导引术，以非负重节律性下肢钟摆运动为核心，具有易学易练、安全性高、成本低廉、可居家开展的优势，在KOA保守治疗中应用前景良好。该疗法通过节律性的肌群收缩与放松，可强化膝-髋周肌群功能，改善膝关节动态稳定性与力学负荷分布；同时通过关节腔生理性压力波动与温和机械刺激，能改善关节液循环与局部微循环，理论上具有抗炎与软骨保护的潜在效应，可实现多靶点协同干预。

临床应用中，钟摆甩腿在基础矢状面摆动基础上，衍生出多维度动作变体，可适配不同病情及合并症的患者；当前研究普遍遵循“低强度起始、循序渐进、个性化调整”的实施原则，以保障疗效与安全性。钟摆甩腿单独或联合其他保守方案应用时，可有效缓解KOA患者疼痛、改善关节功能、提升肌力与步行能力，患者依从性良好，疗效不劣于常规物理治疗、药物干预、关节腔注射等主流保守治疗方式。

但目前钟摆甩腿疗法的相关研究仍存在一定局限性，未来需从以下方面开展深入研究，推动该疗法的规范化、精准化应用。① 深化基础机制研究，通过动物实验、临床试验，结合影像学、分子生物学检测技术，明确钟摆甩腿疗法对KOA病理进程的影响，验证其抗炎、软骨保护的效应及具体分子机制；② 开展大样本、多中心、长期随访的随机对照试验，并与主流保守治疗方案进行比较，明确其远期疗效、安全性与疾病延缓作用，为临床指南的制定提供高质量循证证据；③ 制定标准化操作规范，组织专家结合现有研究证据与临床实践，明确该疗法的标准化动作要领、最优干预剂量与训练参数、适应证与禁忌证、不良反应防控方案，推动临床规范化应用与推广；④ 推动精准化与智能化应用，结合患者年龄、病情分期、合并症等因素，构建疗效预测模型，制定个体化训练方案；借助智能穿戴设备、生物感受器等技术，实现居家训练的动作监控、数据可视化与远程指导，提升训练的规范性与患者长期依从性。

Funding Statement

国家重点研发计划资助项目（2022YFC3601900）；国家自然科学基金资助项目（82572860、82304976）；重大疑难疾病中西医临床协作项目（ZDYN-2024-B-042）；天津市医学重点学科建设项目（TJYXZDXK-3-005A）

National Key Research and Development Program Project of China (2022YFC3601900); National Natural Science Foundation of China (82572860, 82304976); Major and Difficult Diseases Clinical Collaboration Project of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine (ZDYN-2024-B-042); Tianjin Key Medical Discipline Construction Project (TJYXZDXK-3-005A)